又到一年爱牙日。随着牙齿保健教育的普及，我国口腔护理市场正逐渐向发达国家看齐，其中口腔正畸尤其是隐形正畸市场增速甚至全球领先。例如，12年前进入中国市场的隐形正畸第一品牌隐适美，经过十多年发展，2年前将其全球主要生产基地移至中国。

隐形矫治成功的关键在于医生

然而，快速发展的背后也存在认识误区。比如有人认为，随着隐形正畸进入“数字化”时代，借助计算机、3D打印，甚至人工智能等手段设计制作的隐形牙齿矫正器，对正畸医生的专业要求没那么高了，甚至不需要医生，自己便能“按图索骥”地佩戴一副副透明牙套。对此，我国正畸界知名专家、北大口腔医院周彦恒教授强调，隐形矫治更需要专业的正畸医生，而矫治成功的关键依然在于医生。

周彦恒指出，相比传统牙齿矫治疗法，隐形正畸以弹性透明高分子材料取代钢丝制作透明牙套，因美观、舒适度高、就诊频率低等优点备受患者青睐。比如演员带上钢箍的话，开口笑时会影响形象，若戴上透明牙套，远镜头时几乎看不出来。作为一种先进疗法，隐形矫治2011年进入中国后，成为中国正畸市场高速增长的新引擎。

但是，任何疾病的治疗首先都需要一个正确的诊断，隐形矫治也不例外，需要研究错颌畸形的病因机制做出诊断，英文叫Diagnose，据此制定治疗计划（Plan），而后是执行过程（Action），最后一步是要达到的目标（Result）。这当中，DPAR每个阶段的治疗是否达到预期效果，医生都发挥着重要作用。如今有种可怕的现象，有些不负责任的互联网平台以低价为噱头，在民众对正畸知识欠缺的情况下，绕开专业正畸医生，通过非正畸专科的口腔医生在厂家生产矫治器，让患者拿到几十副透明牙套自己回家戴，十天或者两周更换一套新的。而后有些人渐渐出现牙龈萎缩、牙根出列、牙齿疼痛等问题，这时才意识到专业正畸医生的重要性。事实上，患者正畸过程中，经验丰富的医生知道患者哪颗牙先移、哪颗牙后移，因此为每个人个性化定制牙套，并在患者一副一副按照顺序佩戴这些高分子材料做的透明塑料牙套，逐渐将不整齐牙齿排列整齐的过程中，及时发现问题调整治疗方案，对保障牙齿矫治效果发挥了决定性的作用。

周彦恒表示，看病是一门科学，既是自然科学，同时也是经验科学，两者需要结合起来。现在有些隐形矫治器厂家招募了自己的医生，但这些医生中许多人并未看过病，甚至连口腔临床都没干过，因此鲜有经验设计牙齿矫治方案。或许设想可能不错，但实际操作或者治疗过程中会出现各种问题。就像做手术一样，理论上这个血管是这么走的、神经是这么走的，但打开后不是这样的，如果照本宣科地做，会把血管切断了、神经也给切断了。所以，还是要根据每个患者的特点制定矫治方案。

拓展先进疗法的应用范围

正畸产品的使用效果很大程度上取决于正畸医生能否针对患者情况，设计出精准科学的治疗方案和合适的疗程。那么，最早进入中国市场的隐适美矫治效果怎么样？

据最早将隐适美引入中国的周彦恒介绍说，1998年，隐适美获得美国食品药品管理局审批并于次年上市，没有进入中国之前，其矫正效果有限，适应证也比较窄，只有20%左右。2011年我们将其引进中国后，一边做，一边研究碰到的各种问题，一边改进，目前已将适应证扩展到95%以上。

在医学领域，如果把一个技术、一个手段，或者一个疗法的适应证，从20%扩大到90%以上，是一个了不起的成就。美国著名的宾夕法尼亚大学牙医学院为此邀请周彦恒做兼职教授，去该校讲授隐适美矫正技术。“美国隐形矫治技术做的病例比较简单。目前，我们在赛德阳光诊所做的病例，70%以上他们都做不了。”周彦恒说，我们把美国的技术，拓展了应用范围，然后再教他们怎么使用，这本身也是一种贡献。一来过去不能矫正的病例，因为我们的努力现在可以治了；二是过去很多患者做不了传统正畸，成人满嘴的“钢牙”太难看了，不好意思矫正，现在则可以做隐形矫治，我们是在帮助更多的人实现他们心中的梦想。

“40年前，我刚进入北大口腔医学院时，一位老师曾讲过这样一句话：一个国家的口腔医学水平代表着一个国家的经济发展水平。当时，我难以理解口腔跟经济发展有什么关系。几十年过去，我顿悟了这个道理。”周彦恒说，最近十年，越来越多的国人关注牙齿正畸，孩子牙齿发育有点儿不齐，很早就被父母带来看医生了，隐形矫治疗法的推广，也给患者提供了更多选择，使他们不再错过矫正机会。西方发达国家常把一个人牙齿整齐洁白的程度看成一种身份象征。今天，在世界第二大经济体的中国，人们也开始追求生活品质，也渴望牙齿能够整齐、漂亮，笑起来更加灿烂。从这个角度上讲，我们做的不仅是行业，也是一种有意义的事业。

“不能轻易对患者说这个病我治不了”

多年前，一位50多岁的老师到北大口腔医院挂正畸科的号，担心医生嫌她年龄大不接诊，填写就诊信息时把年龄缩小了10岁，但当时治疗不了。又过了10年，她仍不甘心，通过各种渠道找到周彦恒教授，“听说您对成人牙齿矫正非常有经验，希望能帮我实现这辈子的心愿。”周彦恒通过分析诊断，给她拔了两颗牙，用两年半时间矫正了她的错颌畸形。64岁的患者激动极了，“童年开始牙齿就是我的一个心理阴影，没想到半个世纪后终于实现了颜面自由！”

“过去我们的老院长讲过一句话，作为北大口腔医院的医生，你不能轻易对患者说这个病我治不了、我不能治，然后把他推出去。而是一定要想办法，去研究、去琢磨方法，倒逼自己提升能力和技术。”作为一名正畸医生能够克服挑战，美化别人的生活，甚至改变一个人的人生，这种作为改变者或者创新者的成就感，令周彦恒如饮甘露，体会到别样的价值和快乐。“努力到今天，令我自豪的是，自己几乎还没碰到不能矫正的患者。”

从医几十年来，周彦恒专注做正畸，他会亲自看病人，因为只有在临床亲自看病人的时候，才会发现问题，想办法解决问题。如今，他已进入一个创造性的阶段，看到疑难病例，就会潜心思考，创造出一个又一个办法去解决。在他心里，“解决难题的快感太棒了！”

继31岁成为北大口腔医院正畸科最年轻的副主任、36岁成为教授、38岁成为当时最年轻的博士生导师、2011年将隐适美引入中国打开了隐形正畸新局面，与生俱来的挑战性格和创新精神始终推动着周彦恒在行业内开疆拓土。如今，56岁的他正在带领一家“学院派”口腔连锁机构赛德阳光口腔奋力前行，希望能做成中国口腔界的梅奥诊所。在那里，医生们不仅能在临床技术提升等方面得到他的指导，而且还能在学术研究上学习创新思维。“培养创新型人才，才能引领这个学科取得创新成果。”周彦恒表示，我们的目标是，跟全国同行一起努力，影响四代中国人的口腔健康。

“四代人包括正在接受矫正治疗的第一代，他们的父母是第二代，爷爷奶奶是第三代，他们的孩子是第四代。矫正结束并非万事大吉，还要向他们普及口腔保健知识。”周彦恒说，西方的商场里就销售冲牙器，人们出差都带上它，而且从小使用牙线。今天，牙线的使用在我国正逐渐流行。作为人体第一道消化器官，口腔健康才会全身健康。（李莎）

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