【健康访谈】对话牛海红主任:勿把“鼻炎”不当病,全身拖出并发症,换来一辈子伤痛!

来源:看点时报 2023-03-30 15:37:07
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俗话说“十人九鼻炎”,很多人都有被鼻炎困扰的经历,尤其是越来越多的小孩子,都开始患上鼻炎,那为什么会得鼻炎?鼻炎是先天遗传的吗?拖着不管会不会自行痊愈还是说会有什么并发症呢?

对此,本期节目我们特别邀请到素朴耳鼻喉工作室主任牛海红做客演播室,请她来和我们大家聊一聊,“鼻炎”这个老生常谈同时又被很多人误诊的疾病。

首先欢迎牛主任的到来,您先和观众朋友们打个招呼吧!

牛主任:大家好我是牛大夫,今天我们主要讨论的是一些鼻炎的常见的问题

节目提纲:

问题一:牛主任,其实现在越来越多的人都开始患有鼻炎了,尤其是过敏性鼻炎,那导致鼻炎的原因主要都有哪些呢?

这个过敏性鼻炎确实是困扰着很多人的问题,我总结了以下三个原因,首先和我们生活中接触到过敏源有关系,比如这个粉尘、花粉还有动物的皮毛。第二是食物不耐受,常见于儿童群体,检测有牛奶、鸡蛋、海鲜不耐受等等也会引起过敏性鼻炎。第三,就是感冒迁延不愈导致的,时间久了鼻部的黏膜的充血、水肿引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状。

问题二:那其实鼻炎呢,一般都会有鼻塞、打喷嚏或者说是流鼻涕的症状,那如果说出现了这些症状都是鼻炎吗?应该如何才能判断是鼻炎还是感冒?或者说是其他的一些疾病呢?

过敏性鼻炎确实和感冒很难区别开,今天我给大家说一下如何简单区分。第一,这个过敏性鼻炎和我们接触过敏原有关系;感冒则是病毒感染引起的。第二,虽然两者同时都有鼻塞、流涕打喷嚏;但是感冒它还会伴有全身症状,比如咳嗽、咽痛、发热还有肌肉酸痛。第三,感冒病程比较短,一般一周天左右就能痊愈;过敏性鼻炎病程大于两周。

问题三:其实有很多人都分不清楚自己的鼻炎是慢性鼻炎还是鼻窦炎、或者说是过敏性鼻炎?那牛主任,您能不能和我们大家来讲一讲,这三种鼻炎,他们的主要症状和不同点吗?

我们先说一下过敏性鼻炎,它具有季节性,特别是春季和秋冬交替的时候,容易出现症状。

到医院做鼻腔镜检查时,能看到鼻部里边的黏膜是处在苍白水肿或者是充血水肿的状态。但是鼻窦炎呢,它的特点是窦腔里有炎症,患者一般会出现头痛、流黄鼻涕、鼻涕还有一股腥臭味。慢性鼻炎,它主要是引起鼻甲肥大,导致患者出现交替性的鼻塞。临床上区分三种鼻炎,除了从以上症状上判断,还会借助于这个鼻部CT和鼻腔镜的一个检查。

问题四:根据临床调查显示,现在过敏性鼻炎的患者占比也是越来越多了,那为什么现在人们越来越容易得过敏性鼻炎了呢?

最近这几年,这个过敏性鼻炎的发病率确实是有逐年上升的趋势,我考虑和以下四个因素有关。包括体质因素、缺乏运动、饮食不节律、空气污染等等,都会是导致过敏性鼻炎发作的因素。如果有些方面没有关注到,有可能会导致过敏性鼻炎频繁发作,影响正常生活和工作,对于孩子,还会影响孩子的生长发育。

问题五:看来过敏性鼻炎的问题和自身的体质是有一定关系的,但其实很多人都认为过敏性鼻炎用抗过敏药和鼻喷剂就能治好?那这样的说法到底正不正确呢?

这个说法稍微有点片面性就像前面提到的,过敏鼻炎具有季节性的特点,如果它只是一个短暂的发作像这种急性发作的时候,可以适当的使用这种抗过敏药和鼻部喷剂,使症状很快就能缓解。对于经常发作、还伴有有鼻甲肥大和鼻涕倒流的患者来说,这个时候除了注重局部治疗之外,更要注重人体整体调理。

问题六:但其实很多患者都一味的认为鼻炎只是鼻塞流鼻涕,不会对自己的身体造成很大的危害,所以说也不太需要去管,那这样的观点到底正不正确呢

我觉得这种观点不太正确,鼻炎对人体的危害是比较大的。鼻炎迁延不愈不仅会导致鼻涕倒流、嗅觉下降、中耳炎、慢性咽炎等并发症。而且对于患有鼻炎的儿童来说,如果鼻子长期处于充血水肿的状态的话,很容易诱发这个腺样体肥大,长时间打呼、张口呼吸会形成腺样体面容。

问题七:有一部分患者坦白说,自己不愿意治疗鼻炎的一方面是因为鼻炎根本就治不好,过一段时间之后还会复发。牛主任,鼻炎真的是治不好的吗?

鼻炎的复发的几率确实比较高,鼻炎,其实我们可以把它称为是一种特殊类型的感冒

但是鼻炎不是我们想象的那样,完全治疗不了或者是说每个人都会复发。对于鼻炎,我们除了局部治疗外,更加注重体质的调理,强健体质,就大大减少了这个复发的几率。

问题八:牛主任,那治疗鼻炎的方法主要都有哪些呢?治疗原则大概是什么样的呢?

治疗鼻炎的方法还是比较多的,总结来说,有局部用药、口服中药和手术三个方法。局部用药,我一般建议患者使用中药熏鼻、塞鼻等外治方法。我觉得治疗原则首先就是安全、有效,再一个就是更加注重治疗后期的调理巩固,不能一看到表面症状缓解了,就立马停药,这样容易导致鼻炎反复发作。

问题九:牛主任,其实很多人一提到鼻炎需要做手术就非常的抵触,那鼻炎在哪种情况下才需要做手术呢?做完之后会有什么后遗症吗?

对于这个问题,我觉得应该讲究个体化,同样的疾病在不同的人身上,表现出来的这个症状也不同。我个人建议一般先采用保守治疗,如果采用保守治疗效果不好,可以选用手术。我给大家举一个简单的例子,比如腺样体肥大,家长一般都比较抗拒让孩子做这个手术的,如果这个孩子夜间睡眠的时候,没有明显的憋气、呼吸堵塞,完全是可以采用保守治疗。有的人做完鼻炎手术会出现鼻腔干燥、鼻涕倒流、通气太过等不良反应。

问题十:那还有一个问题,也是大家都非常关心的,在日常生活当中应该怎么做才能够去帮助大家改善鼻炎的情况呢?

使用生理海盐水清洗鼻腔、注意预防感冒、少喝冷饮、不要饮酒;也可以用一些疏风散寒的中草药泡泡脚,比如荆芥、防风、紫苏叶等等

主持人结语:好的,非常感谢牛主任的精彩讲解,相信通过刚刚的分享,大家一定会更加了解什么是鼻炎,更加清楚应该如何改善自己的鼻炎。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!

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