在做近视手术之前,有少数患者在做完全套术前检查后会被告知患有圆锥角膜,不能进行近视手术。

圆锥角膜作为激光近视手术的禁忌症之一,不仅是无法进行激光近视手术,同时也代表角膜存在病变。那么究竟什么是圆锥角膜?它对视力又有什么影响?让我们一起了解一下。

01什么是圆锥角膜?

圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。从侧面看,会发现眼睛角膜是往前凸出的,如果发现这种情况要及时就医。

圆锥角膜的发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力。

圆锥角膜多发生于青少年,前来医院检查的孩子们大多处于青春期。在本该活力四射、青春洋溢的年纪,他们却因患上圆锥角膜而让眼睛失去了清晰的视力,给学习和生活造成了影响。

很多圆锥角膜患者没有在早期确诊,致使耽误治疗时机,从而发展到晚期需做角膜移植手术。

02如何得知自己得圆锥角膜?

有的人会发生角膜急性水肿,导致视力突然急剧下降;而有的人进展缓慢,视力下降不明显,则可能会与近视、散光混淆。

圆锥角膜发病期:

1、潜伏期:此时很难诊断,若一只眼确诊为圆锥角膜,另一只眼存在屈光不正时,应高度怀疑。

2、初期:早期检查可无任何异常表现,仅验光出现不同程度近视和散光,角膜地形图可能出现角膜厚度变薄,后表面高度增加。

3、进展期:视力下降明显,框架镜难以矫正,角段曲率增大,角股厚度明显变薄。

4、晚期:角膜锥形前突,基质层变薄,甚至断裂,形成瘢痕。若出现后弹力层破裂,表现为急性角膜水肿。

03圆锥角膜该如何治疗?

近些年来,临床上对于圆锥角膜的诊断方法和技术愈加全面、系统,治疗方案也有了突破性的进展。如果处于发病早期、病情稳定可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)、硬性巩膜接触镜用于矫正视力,提高视觉质量。

倘若病情不稳定进一步发展,则要在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜胶原交联术,以达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的,万一发展到晚期则需要通过角膜移植手术来挽救视力。

04角膜胶原交联术是什么手术?

角膜胶原交联(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一种新型的角膜光动力疗法,该系统以核黄素为光敏剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维交联来增强身膜硬度和抵抗力。其不仅可以用来治疗进展性圆维角膜,同时还为难治性角膜溃疡、角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。

写在最后

成都东区爱尔眼科医院眼表角膜科鲁静主任提醒:圆锥角膜刚开始容易被误认为近视,如果发现眼睛视力突然下降或散光加重等情况,建议要尽早到眼科医院检查,如果发现患上“圆锥角膜”,要积极治疗,做好防控,尽量避免损害到视力!

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