2022年7月某天上午10点34分,正值高温橙色预警,一名59岁男性独自来到上海德达医院急诊科就诊,入院时患者出现胸闷、心悸,并伴有胸痛、恶心等不适。

经过完善心电图检查并持续心电监护后,该患者被明确诊断为频发室性早搏、阵发性室性心动过速。考虑到患者病情危重,我院医护团队立刻按照胸痛中心标准流程启动了抢救流程,完善心肌酶学等检查,并给予药物治疗。

经床旁检验排除急性冠脉综合征,但患者用药治疗后,室速仍反复发作,因此考虑诊断为特发性室速。

患者情况危急,时间就是生命,医护人员争分夺秒!

经上海德达医院葛均波院士团队研究,决定对该患者施行急诊射频消融手术。上午11时,患者被紧急转入重症监护室,完善一切术前检查,准备手术。

考虑到此时仍处于疫情防控关键阶段,导管室手术团队立刻升级防护,为患者实施手术。经过多科室的共同协作下,患者术后监测心电图,无室性心律失常,转危为安。

抢救生命贵在争分夺秒、贵在医生准确的判断与过硬的医疗技术、贵在多科室共同协作。这些不仅是对医生技术与毅力的考验,也是对整个抢救团队的技术熟练程度和配合默契的考验。

上海德达医院拥有一套完善的胸痛中心标准流程抢救流程,从患者突发胸痛到院,入急诊再到进入ICU,中间用时仅30分钟,接诊速度快,诊断明确,抢救效率高,抓住了患者治疗的黄金时间。且该患者的手术由临床经验丰富葛均波院士团队完成,术后恢复良好,已于术后三日顺利出院。

在日常生活中,对于胸痛问题,千万不能忽视。而关于“心律失常”和“胸痛”,上海德达医院也带为我们带来了相关的知识科普:

问题一、心律失常要紧吗?

室性心律失常在临床上十分常见,既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。

包括室性早搏(简称室早)、室性心动过速(简称室速)、心室扑动(简称室扑)和心室颤动(简称室颤)。

像上文中提到的这种心律失常,是持续室性心动过速,是一种有可能致命的恶性心律失常。常见的症状有心悸、胸闷或黑矇,严重者甚至导致心脏性猝死。

持续性室速无论症状轻重,必须接受治疗。持续时间越长,越会造成重要脏器血流供血严重障碍。常见的治疗方式包括药物治疗、直流电复律、射频消融治疗等。

问题二、胸痛发作,我们应该怎么办?

胸痛是一种常见的病症,有的时候甚至会威胁生命。

如果出现胸痛且在无法判断原因的情况下,建议患者及时拨打120,由救护车送至最近且具有救治能力的医院。设有胸痛急救团队的医院,可以为患者提供快速而规范的诊疗通道。

上海德达医院特别提醒:对于有冠心病病史的患者,一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上,服用救心丸等不能缓解,应高度怀疑心肌梗死的可能,应及时拨打120求救。

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