众所周知，类风湿性关节炎是慢性病。既然是慢性病，冰冻三尺非一日之寒，这个病要不了命，就得慢慢调，慢慢养。需要养的病，先把心态调好，这不是一场攻坚战，而是一场持久战。

尤其是类风湿晚期患者，提起这个大多是不好的描述和联想，像手指畸形、关节病变、肺间质病变，全身疼痛等症状，是许多类风湿患者的梦魇。

但是，发现病症不理叫“晚”，检查身体有恙不调叫“晚”，有病有痛忍耐不治叫“晚”。希望看到此文的朋友，务必重视自己的身体健康，临床上太多后悔和连后悔机会都没有的患者了。

王振亮教授是河南中医学院仲景医药研究所所长，从事中医临床工作近40年，在诊疗过程中遵循中医审证求因、因机论治原则，灵活运用经方治疗类风湿关节炎，疗效显著。

【真实医案】

张某某，男， 65岁，退休干部。2007年5月10日初诊。

患者于三个月前无明显诱因出现双手PIP 2、3肿痛，伴晨僵，以后逐渐出现过关节肿痛，在当地医院确诊为RA，服用中西药物（不详），效果不佳。

化验血沉68mm/H,类风湿因子阳性。双手关节片示：近指关节间隙变窄，部分关节间隙消失，关节畸形。

刻诊：对称性手关节PIP2、3、5，MCP1、2，腕关节，左踝关节、双脚跖趾关节肿痛，双手晨僵大于1小时，活动后可缓解，关节畏寒，遇寒加重，得热则舒。纳凉则溏泄，小便可。

舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

化验：类风湿因子阳性，血沉59mm/H,

双手关节片示：近指、掌指、腕关节有虫蚀样改变。

诊断：RA

病机：肾阳不足，寒湿痹阻。

治法：温阳散寒，化湿通络止痛。

方药：附子汤加减。

制附子（先煎）、茯苓、白术、白芍、怀牛膝、仙灵脾、雷公藤、青风藤、防风、三七粉、

同时服用芬必得，每日300mg,日2次。

二诊：5月25日复诊，服药后关节肿痛有所缓解，双手关节晨僵变化不大，上方加白芥子12g，15剂。

三诊：6月10日复诊，自述症状较少6成，效不更方，停服芬必得。上方坚持服用共3个月，症状完全消失。

后坚持服用益肾蠲痹丸3个月以巩固疗效。随访4年未复发。

提醒各位患者，在选择药物之前，大家一定要搞清楚自己的病情，如果只是早期的关节的关节疼痛、肿胀，指标也不是那么高，就可以吃中药控制，减轻炎症，只要病情不再进展，中药无疑是最安全的治疗方法。

那什么情况下可以选择中药治疗？

1、血沉、C反应蛋白、类风湿因子都不太高，症状也比较轻，而且发展得不快，可以吃中药进行调理，可以有效控制住症状，炎症的发展。

2、只吃很少的免疫制剂，指标就可以控制得很好，症状也很轻，医生建议继续减免疫制剂，可以尝试加上中药，这样更安全。