癌症的早发现早诊断至关重要，这个不用多说了，关键是如何早发现早诊断？佛山肛泰医院胃肠科杨主任表示，主要包括这两大方面：一是筛查，二是发现异常及时就诊，进行相应的专科检查。胃癌当然也一样，那怎样才能及时发现得了胃癌？

我国的胃癌现状

佛山肛泰医院胃肠科杨主任介绍，根据2022年中国癌症数据报告，我国胃癌新发病例35.87万例，死亡病例26.04万例，其发病率在恶性肿瘤中高居第5位。

由于胃癌的早期可以没有症状或者有一些很不起眼的症状，与普通消化道疾病类似，极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此很容易被忽视。

非常关键，日韩同样是胃癌高发国家，但为什么胃癌的治愈率要比中国高得多？一个最重要的原因是人家的早期胃癌比我们多得多，胃癌早期通过手术，治愈率是非常高的，而我们的胃癌，多数一发现就是晚期，会大幅度拉低治愈率。

日韩的胃癌为什么多数是早期？因为他们有完善的胃癌筛查计划。所谓筛查，是针对没有任何不舒服表现的健康人群，当然，考虑到性价比，也不必要对所有人都筛查，而是针对高危人群，所以胃癌高危人群要主动进行筛查，而不是等到有了不舒服才去检查，那可能已经晚期了，一定要重视胃癌的主动筛查，这是及时早期发现胃癌的最重要措施。

哪些人算高危人群？

符合以下第1条和第2～6条中任一条者均列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

（1）年龄40岁以上；

（2）胃癌高发地区人群；

（3）Hp感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

（5）胃癌患者一级亲属；

（6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

做到这些，就能及时发现

1、老胃病及时治

既往有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或者上皮内瘤变则应遵医嘱进行相应治疗和复查，改掉不良习惯：应少吃腌制、高盐、熏制等不新鲜食物，多吃新鲜果蔬，戒烟酒。

幽门螺杆菌感染伴有胃癌家族史或高危因素，则应该在医生的指导下治疗幽门螺杆菌感染，阻断幽门螺杆菌引起的癌变慢性进展之路。

2、有症状及时查

当胃癌高危人群，“老胃病”等出现的疼痛性质规律、改变，无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差，消瘦等情况，若常规治疗无效时等情况应该考虑并排除胃癌可能性。

不应麻痹自己或者讳疾忌医，胃镜可怕，但胃癌就不可怕了吗？

因此面对胃镜检查时，该排除就排除，该复查就复查，千万别麻痹自己。

3、还有一个就是要查幽门螺杆菌，不管有没有胃病，都要根除；

由于大多数胃癌就是肠型胃癌，而在发生萎缩性胃炎前根除它，几乎上能100%预防肠型胃癌的发生。

此外，在无症状阶段根除幽门螺杆菌，能最大限度地避免消化性溃疡、活动性胃炎、消化不良的发生。

4、无症状也要复查

建议40-45岁以上健康人群做过第一次胃镜检查后，还要遵医嘱进行个体化的复查：

◆ 检查结果显示“非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）”，3~5年复查一次；

◆ 检查结果显示“萎缩性胃炎伴肠化”，1~2年复查一次；

◆ 如果有“轻度异型增生”或“低级别上皮内瘤变”，需要更密切地随访，具体请遵医嘱。

◆ 如果有“中、重度异型增生”或“高级别上皮内瘤变”，要立即内镜下手术或外科手术。

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