近视问题全球盛行,超高度近视成为治疗难点
近视的治疗方式有多种,其中较常见的是角膜屈光手术以及屈光性眼内人工晶状体植入术(ICL)。但这两种方式手术并不适用于所有近视患者,有以下基本要求:
1、近视度数在1000°以下(角膜屈光手术)/在1800°以下(ICL),超过1800°的近视患者玻璃体、视网膜及脉络膜可能出现明显病变,术后视力恢复有限;
2、拱高在2.8mm以上;
3、术前矫正视力在0.6或0.8以上,无其他眼病及眼科手术史。
在实际临床工作中,经常会遇到近视度数超过2000度甚至3000度的超高度近视患者,他们的矫正视力可能只有0.1或0.2,甚至只能在眼前手动/指数视力。而且这些患者很多还伴有白内障,这些患者四处求医,往往得到类似的答案“技术达不到、医生没有把握”,因为超高度近视患者手术治疗主要面临以下挑战:
●术中出血,爆发性脉络膜出血的可能;
●前房深且不稳定;
●术中瞳孔易变小,甚至只有2~3㎜,为手术增加了难度;
●眼悬韧带发育不好,术中易断裂;
●术中眼后囊膜易破裂,导致手术失败;
●存在严重的眼底病变,难以预估手术效果。
由于手术难度大、手术并发症风险高、手术效果难以预估,超高度近视已成为近视手术治疗的难点,而随着患者年龄增长,眼部功能退化,形成白内障,超高度近视合并白内障治疗更是难上加难,对于技术要求很高。
超高度近视眼底改变
超高度近视,已不再是眼科的“不治之症”!
今年3月,包头朝聚眼科医院白内障团队,为一名来自巴彦淖市的超高度近视患者完成了白内障手术,患者60岁,患有双眼超高度近视眼多年,且右眼因视网膜脱离已至失明。到院术前视力:右眼无光感,左眼视手动,矫正视力:不矫,白内障程度为五级硬核白内障,左眼眼轴39.91mm,正常人的眼轴22mm,该患者的眼轴接近正常人的两倍,近视度数基本上已达到5000度。
多年来该患者辗转各地,曾就诊过多家眼科医院,进行过右眼视网膜脱离手术,术后效果不理想,右眼现已失明,左眼患有超高度近视合并白内障,手术风险很高,患者一直犹豫是否手术,拖延之下,导致白内障病情加重,生活无法自理,行路困难,今年2月份听亲戚说包头朝聚眼科医院有名医、医术高明,便抱着试一试的心态来包就诊。
患者到院后,白内障科医生根据该患者病情,安排了一系列的精密检查,经过白内障团队的一致讨论,李俊英主任建议患者完成左眼白内障手术,并与患者及家属针对病情、最佳治疗方案进行了充分的沟通,患者及其家属一致决定办理住院完成手术。
术前患者双眼前节照相
患者左眼眼底照相
患者左眼B超
李俊英主任为患者实行了"左眼白内障超声乳化吸术联合非球面人工晶体植入术联合晶状体囊袋张力环植入术",手术顺利完成,患者及家属十分高兴,术后第一天,左眼角膜水肿,眼压稍高,术后第二天,左眼角膜水肿减轻,眼压基本恢复正常,术后眼部情况稳定,患者的视力达到了0.01,基本实现自己可以通路,患者很高兴,激动的表示“超过预期的好”,对李主任的白内障手术技术赞不绝口。
攻坚克难,数十年磨一剑
建院三十多年,包头朝聚眼科医院白内障团队凭借高超的技术、先进的设备以及全面的诊疗服务能力,不断攻克疑难复杂白内障等技术难关,已经成功为数千例高度近视眼患者完成了白内障手术,帮助高度近视的患者解决白内障困扰,摘掉厚厚的眼镜,重新拥有理想的视力与视觉。
而今这一例罕见的5000度超高度近视+超长眼轴+白内障手术的成功实施,标志着包头白内障学科在该领域手术的突破,包头朝聚白内障团队“捅破”了超高度近视眼合并白内障治疗的天花板,为超高度近视患者带来光明与希望。
医生提示:
李俊英主任提醒道:高度近视眼合并白内障的患者,千万不要讳疾忌医而拖延治疗!应尽早到院完成手术,例如这位患者便是手术过晚,效果远不如早完成手术的手术效果理想。特别是已有单眼失明的患者,往往因担心手术风险,不敢做手术,而越晚进行手术、手术难度与风险就越高,术后视力提高的可能性就越低,所以,高度近视眼患者如若发现视物模糊、变形、视力有所下降、眼前黑影加重等症状,请一定要及时就医,做到“早发现、早治疗、早恢复”。
免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。