2024年1月，国家药品监督管理局正式批准进口九价人乳头瘤病毒疫苗（俗称“九价HPV疫苗”）在9～14岁女性人群中增加2剂免疫程序，即全程接种2剂，第一剂和第二剂间隔6～12月。2剂免疫程序的新政策在江苏的落地情况如何？江苏在消除宫颈癌综合防治工作上有哪些好做法？不同类型的HPV疫苗，接种哪种更好？新华日报·交汇点记者近日采访了多位专业人士，对以上问题进行解答。

图：南京进口九价HPV疫苗“二剂次”开打

江苏多地九价HPV疫苗“二剂次”开打

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，主要是由于持续感染人乳头状瘤病毒（HPV）导致，尽早接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式。新华日报·交汇点记者了解到，江苏九价HPV疫苗“二剂次”接种已于近日正式开始，9～14岁女性接种进口九价HPV疫苗可以选择少打一针。近日，在南京医科大学附属逸夫医院疫苗接种处，南京市民程女士接种了九价HPV疫苗。程女士的女儿今年8周岁，她打算在女儿满9周岁后，带她接种2剂次的九价HPV疫苗。程女士说：“这个年龄阶段的小朋友要去上学，家长也要工作，时间成本节约了，还省了一针的钱。”

对于9～14岁学生来说，减少一针提供了极大的便利，无锡在2024年寒假期间安排了学生专场，愿意自费接种高价型HPV疫苗的适龄女生可直接前往属地接种单位接种，按照2针法的接种程序，可在暑假完成第2剂次的接种。

“两针剂的方案对家庭、政府、社会来说都是一个利好消息。”江苏省妇幼健康研究会秘书长林朝镇表示，从家长的角度来看，两针剂节约了家庭的投入，能节约三分之一的费用；从政府的角度来讲，组织（适龄女生接种HPV疫苗）项目实施需要投入大量的人力、物力和财力，2剂次比起过去的3剂次减少一针剂，能够减少项目运行成本；对于全社会来说，九价HPV疫苗在江苏供应量比较充足，三针变两针，可以节约更多疫苗资源，让更多人接种疫苗，获得保护。

江苏在消除宫颈癌综合防治工作上走在前

江苏在消除宫颈癌综合防治工作上一直走在前。林朝镇介绍，江苏自2021年起开始启动了消除宫颈癌综合防治工作。2023年，江苏在全国率先出台《江苏省加速消除宫颈癌行动计划实施方案》，提出“在2028年实现消除宫颈癌”这一目标。江苏在全省启动了消除宫颈癌一体化建设项目，利用该项目搭建载体，整体化、系统化推动江苏全省消除宫颈癌工作。2023年，江苏要求60％的初一女生完成HPV疫苗接种，接种目标人群任务是24.67万，但最终目标人群达到33.3万，超出了目标人群的20％，接种率达到81％，已经达到了2025年的目标任务。

具体来看，南京和苏州推出了“医保共济”，父母可以刷医保卡为孩子接种疫苗“买单”。林朝镇表示，南京和苏州作为社会经济比较发达的地区，出台“医保共济”的政策是在政府保障的基础上更多、更好地满足群众的健康需求。

无锡市疾控中心副主任沈元介绍，2022年开始，无锡将HPV疫苗接种纳入无锡市民生服务项目，进一步满足群众多样化的卫生健康需求。去年8月，无锡还推出官方线上预约平台，市民通过无锡疾控微信公众号可以进行HPV疫苗的接种预约，选择合适的门诊预约并在线跟踪进度。

淮安市疾控中心免疫规划科科长蔡蓉介绍，为满足老百姓多样化需求、加速实现淮安消除宫颈癌目标，今年的方案中特别加入了“提供九价HPV疫苗供受种者自愿选择、自费接种”，给予适龄女生更全面的选择和保护。

不同类型的HPV疫苗，选择接种哪种疫苗更好？

记者了解到，目前我国9～45岁的女性可以根据自身的健康保护需求，选择接种二价、四价或九价HPV疫苗。南京医科大学附属逸夫医院预防接种及儿童保健科主任牛丽文介绍，价数不同的区别在于疫苗可覆盖的HPV型别是有差异的。二价HPV疫苗预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌；四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上还覆盖了HPV6、11这两种可以导致约90%生殖器疣的低危型别；九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，既覆盖了七种高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，同时也覆盖了两种低危型HPV6、11。九价可以预防约90%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的约90%生殖器疣。

据了解，小年龄接种HPV疫苗，容易激发更好的免疫反应。世界卫生组织建议，9～14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。小年龄接种HPV疫苗，可以帮助女孩们预防宫颈癌，为她们建立长期的免疫保护，减轻妇科疾病负担。

牛丽文介绍，目前在国内上市的HPV疫苗，经过了国家药监管理部门的审批。就目前九价HPV疫苗小年龄段三剂次改成两剂次的研究数据表明，2剂免疫程序的有效性和安全性良好，2剂免疫程序和3剂免疫程序的疫苗并没有差别。

此外，中国境内已获批上市的 HPV 疫苗的活性成分均为蛋白质，不含有病毒 DNA ，不具感染性和致癌性，可以放心接种。