摘要：医疗废物管理是现代医疗行业中的一个重要环节。由于医疗废物具有一定的传染性、有毒性和放射性等特点，如何有效地管理和处置医疗废物成为了关注的焦点。本文主要通过分析医疗废物管理系统背景、设计与应用、系统流程设计、优化管理工作、减少管理问题、监督管理与数据分析、节省管理成本、医疗废物处置公司实现无缝对接及新旧模式的讨论，探讨医疗废物信息系统在医疗废物管理中的作用。

1引言

医疗废物指的是因医疗活动而产生的废物，这些废物具有一定的传染性、有毒性和放射性等特点。在医疗废物处理过程中，如何确保废物的安全处置以及规避相关风险是医疗机构需要关注的问题。医疗废物信息系统作为一种新兴技术手段，能够提高医疗废物规范化管理水平，实现医疗废物处置的定点定向、闭环管理，医院利用信息化技术及其设备，上线医疗废物信息化管理系统，规范医疗废物的分类、收集、交接、转运、入库、出库、处置等多环节管理，实现医疗废物的全过程闭环管理。

2医疗废物信息系统的设计与应用

2.1系统设备

智能手持PDA、便携式电子秤、RFID、标签纸、仓库电子秤。

2.2系统流程设计

①保洁人员将科室的医疗废物进行封口后将医疗废物运送到各楼层的医疗废物暂存处 。

②收集人员通过手持机扫描科室二维码识别科室信息并选择医疗废物类型，将科 室、医疗废物类型等信息录入到系统中。

③使用便携式蓝牙电子秤进行称重，手持机蓝牙自动获取重量数据，科室工作人员确认数据无误后在手持机上用触屏签字确认，打印标签粘贴在医疗废物袋上。

④收集人员将楼层暂存间的医疗废物运送到全院的医疗废物暂存间，用手持机扫医疗废物袋的二维码完成医疗废物入库。

⑤在医疗废物处置公司来收集医疗废物时，可以通过系统打印明细清单，与处置公司进行数据对接，实现了医疗废物产生、收集、入库和出库的全过程闭环管理。

2.3系统应用特点

①医疗废物标签信息包括标签编码、医废类型、科室信息、收集时间等信息，标签编码带有唯一的流水号。

②便携式蓝牙称可自动上传重量数据，手持机可打印医疗废物标签，减少了手工登记信息环节和人工称重环节，有效减少误差发生率，降低人力成本。

③入库称重扫描时，系统可根据标签编码的流水号确认是否发生丢件，如果同一批次下的流水号出现断号的情况，系统会发出报警，收运人员可在报警页面中，查询丢失的条码信息，并通过系统追查源头，找到丢失的医疗废物重新称重入库。

④管理人员可通过系统按标签编码号、批次号、时间、报表等统计方式综合查询统计各科室产生的医疗废物信息，通过系统查看各科室产生的医疗废物信息，生成统计报表，便于成本核算和对医疗废物产生量进行分析。查询方式有手机APP和PC端。

3系统应用成效

3.1优化医疗废物管理工作

从纯人工操作、登记的传统模式改为依靠现代化信息技术手段，减少了传统管理模式诸多弊端( 详见表 1) ，也优化了医疗废物管理工作流程。

表 1 医疗废物管理模式改进前后对比表

3.2减少医疗废物管理问题

根据医院医疗废物监督部门现场检查结果，自2022年1季度医院上线医疗废物管理信息系统后，医疗废物存在问题总次数显著下降(见表 2 )，交接签名不全、未贴标签、产废日期不全的问题占比下降明显(见表3)，这充分说明医疗废物管理信息系统有助于加强医疗废物管理。

3.3监督管理与数据分析

新医改后，医院管理逐步转变为精细化涵盖成本管控等内容为指标的综合管理模式。医疗废物信息系统包括管理模块和报表模块，管理模块包括标签编码管理、医务医废管理、物业医废管理、入库管理、计划管理、权限管理，报表管理包括收集登记表、出库明细表、出库汇总表、标签打印统计表、收集人员统计表、科室医废统计表。通过系统查看各科室的医疗废物出入库情况和统计情况，可以查看和导出系统的详细数据、报表数据，便于数据分析和监督管理。

3.4节省管理成本

旧模式下医院的医疗废物数据需要管理人员对纸质登记的重量数据进行人工汇总和统计并制作成报表，统计工作繁重、耗时长。收运的情况也需要管理人员进行现场巡查。医疗废物信息系统上线后，入库、出库明细表和汇总表都可以一键导出，数据信息也可以将收运情况的全过程进行呈现，具体且全面，这都大大节省了管理的人力成本，提高了管理效率。

3.5与医疗废物处置公司实现无缝对接

旧模式下医院的出库重量与医疗废物处置公司现场接收重量存在较大误差，医疗废物信息系统上线后，两者的数据基本相同，实现重量数据与医疗废物处置公司无缝对接。

4 在医废收运中的应用

系统对医疗废物管理的信息化、全程化和实时化可以帮助提高医疗废物的监控管理水平，协助做到预防为主、防控结合，预防医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生，提高对突发事故处理的应变能力，有效控制医疗废物和事故造成的对人体和环境的危害。做到事前预防、事中应急、事后跟踪、做出评价等。

医废是医疗机构、药店等医疗服务中必不可少的环节，其安全处理是一个重要问题。要达到这一目标，不仅需要传统的劳动力和物资支持，还必须运用先进的科技手段。翼思维医废收运管理系统，就是应对这一需求而设计的一种解决方案，其优势主要表现在以下几个方面：

4.1提高了信息化水平

在以往的医废收运管理过程中，大多数管理者都会将重心放在人工作业和物流管理上，无法及时知晓物流信息，存在风险；而翼思维医废收运管理系统则利用互联网和物联网技术，实现了信息化管理，可实时了解废物处理情况、医废产生的时间周期、生产环节、产生量等一系列关键信息，大大提升了信息化水平，并支持对废物进行多维度监管。

举个例子，翼思维医废收运管理系统采用RFID技术对医疗废物袋进行智能识别、定位和追踪，不仅可以实现对医废袋的管理和溯源，还可以通过记录医废的产生和存放数据，实现对医院各个环节医废量的精准预报和管理，预防和应对废物风险。

4.2提高了医废的收集、处理效率

翼思维医废收运管理系统协调各种设备、系统、管理与应用软件，集成了信息化、智能化、自动化技术，既降低了工作量，也提高了工作效率。

取个例子，医废收运管理系统可以根据医院不同的业务类型及医疗废弃物发生指标数据，实现精细化、全程化的垃圾物流管理，从而提高了废物收集、处理、运输的效率，并减少了对劳动力的要求，降低人为因素对环境的影响。与此同时，系统还能够实现对收集和处理行为的跟踪和识别，规范化地处理拒收废物的处置和颜色标识回收废物的收取，减少了拒收和丢失的情况。

4.3方便环保整治工作

与传统的医废管理的方式相比，医废收运管理系统不仅可以通过互联网、物联网等技术，提高信息化水平，还能有效进行医废处理的信息追踪。另外，它还能够实现身份识别、车辆、驾驶员风险评估和监控，较好地规范环境处理和工作流程，大大方便环保整治工作。举个例子，根据医废收运管理系统，当废物产生、流转和处置结束之后，系统就会自动生成废物产生地点量表、运输量表、处理量表等数据。管理员对数据进行月度、季度等不同时间设置，可以对废物处理情况进行全方位分析和评估，以方便环保整治工作的实行。

5 讨论

随着医院管理要求的不断提高，越来越多医院上线了医疗废物信息系统。杭州市妇产科医院的宣君芳等采用先进的电子感应等物联网相关技术，进行医疗废物处置各个环节中的对象状态和信息的实时采集控管，并通过系统平台数据统计分析及与医废处置公司的数据无缝对接，实现了医疗废物从产生到消毒毁形全过程追溯闭环管理。邵逸夫医院的医疗废物闭环管理系统由医疗废物投放采集器、智能存储采集器、智能医疗废物回收车等多种物联网智能设备、业务操作软件和医疗废物管理平台组成。系统能够跟踪医疗废物在科室、污物间、暂存间之间转运的全过程。中山大学孙逸仙纪念医院的梁艳等引入了一套用于管理监督和追溯的信息化管理的系统，该系统主要包括医疗废物转运称重车、医疗废物数据库、智能信息化管理系统等，实现了医疗废物转运的规范化、自动化和标准化。

医院上线医疗废物信系统实现了医疗废物的闭环管理，解决了旧管理模式在管理上的诸多不足，提高了医院医疗废物管理的安全性和信息化水平，但仍然存在着一些不足之处有待改进。

5.1提升完善医院无线网络信号

医院建筑楼宇多，面积大，有的区域会出现信号盲区，在医废智能终端扫码上传数据过程中，会发生因无线网络信号不稳定或存在盲区，导致数据信息延后，影响监管核对。需与信息部门协作，提高信号的覆盖面和稳定性。

5.2医疗废物定位跟踪问题

医院有制定明确的医疗废物转运路线，但医疗废物转运车上没有安装定位装置，无法对收运路线进行实时监控和分析，如偏离转运路线，不能及时发出预警信号，只能通过医疗废物管理系统后台数据分析，来掌握医疗废物收运情况。

5.3持续改进医疗废物管理问题

根据现场检查结果，医疗废物还存在垃圾混投、打包不规范等问题，需对医疗废物管理进行持续质量改进。王鹏等运用6S管理促进医疗废物规范化，王守军等采用精细化监管措施提高了医务人员医疗废物分类知识知晓水平及分类正确率，值得借鉴和学习。可以借助6S 管理等工具分析评估管理应用过程中各环节的潜在风险因素，并进行针对性制订措施与风险控制，更有效地提升医疗废物管理成效。

5.4医疗废物减量问题

出于环保和经济成本的考虑，很多医院面临医疗废物减量问题，李杏等应用PDCA循环管理工具显著降低了医疗废物处置量。上线医疗废物管理信息系统，可以更好地进行数据分析，通过多部门协作，从医疗废物分类源头抓起，减少生活垃圾混入医疗废物，达到医疗废物减量目标，是我们下一步将开展的研究。

6解决方案

医废收运系统是一个集机构管理、合同管理、线路规划、收运计划、财务营收、电子联单、数据监控、安全事件追溯等技术为一体的可视化医疗废物分析管理系统，实现医疗废物的“闭环式”收运管理。

医疗废物收运管理系统融合应用数据分析，依托物联网、移动计算、LBS等技术，从医疗废物的产生源头、收运计划分配、运输监督、处置单位的财务营收等多维度的分析，帮助医废处置单位规避污物收集处理流程中的诸多弊端，加强交接环节的有效管理。

系统通过大数据匹配收运员是否在规定地点进行操作。如收运员未按规定收运系统自动报警！协助企业更有效监督收运质量。同时系统支持提醒财务收款情况及统计服务企业的欠费等大数据信息明细汇总。

根据收运员日常操作，自动生成废物处置年度报告、月报告废物处置日报告及危险废物转移联单等相关单位规定汇报提交的报表。生成的转移联单同时可汇总记录医疗机构收运负责人的签收情况。报表生成操作简单，告别以往人工汇总核算及制表等繁复工作。

惠州市翼思维物联科技有限公司的医疗废弃物全过程在线监管系统构建了全方位、智能化的医疗废弃物管理体系，连通医疗机构、医疗废弃物处理机构、生态环保、卫生健康等监管部门，构建了医疗废弃物产生、储存、运输、销毁、监管一体化的管理闭环，有效预防医疗废弃物流失、泄露、扩散。

引用文献：

[1]彭露王婉心何达秋.医疗废物信息系统助力医疗废物管理[J]. 医疗废物信息系统的设计与应用, 2022,22(05): 757-759

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