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中标常德DIP项目,平安医保科技助力湖南省探索医保支付新路径

2021-02-08 09:43:32       来源:榕城网

日,常德市医疗保障局DIP网络信息系统建设项目(即《常德市关于实施区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)方式改革项目》)公开招标结果公示,安医疗健康管理股份有限公司(以下简称“安医保科技”)成功中标,率先进入湖南省DIP领域。

医保支付方式是提高基金使用效率、引导医疗资源合理配置、保障医疗服务质量的重要杠杆和关键机制。随着我国医疗保障制度不断完善,医保支付改革逐渐走向深入。2020年10月,国家医疗保障局印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》,并于11月将常德市列为试点城市,为湖南省医保支付方式改革再添新兵。

安医保科技作为安集团大医疗生态圈的核心成员,深耕医保改革的支付端,打造了一套基于DRG/DIP的医院综合管理台。该台依靠智能编码引擎、NLP和医学图谱等AI技术,构建病案质控全闭环管理体系、可标化可对比的绩效评价体系和可追踪可预警的费用监测体系。以2020年启动试运行的常州医保局DRG项目为例,经过8个月的模拟结算,常州市整体入组率从模拟支付开始初期的60%左右提升至现在93.8%,病案质量显著提高。同时,均住院日下降、费用效率增速放缓,收治病人复杂程度提升,医疗服务效率、服务能力得到提高,医保基金得到更合理分配。

除常州外安医保科技提供的DRGs服务还覆盖了深圳、宁夏、鞍山等城市。2020年8月底,宁夏回族自治区医疗保障局副局长张斌带队调研CHS-DRG方式改革在自治区人民医院的试点推进情况,给予公司为自治区人民医院落地的一期项目成果高度评价。他表示,自治区人民医院和自治区病案质控中心在CHS-DRG方式改革上的推进进展已远超预期。

尽管DIP与DRG在分组方法上有所区别,但两者的本质和原理相同,均是将病例按照一定的原则进行分组。此次双方合作,将助力常德地区实现增强医疗服务透明度、提高医保基金使用效率、提升医保精细化管理水的改革目标,同时有望为整个湖南省打造“有实效、可复制、能推行”的高效医保支付机制新样板。

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中标常德DIP项目,平安医保科技助力湖南省探索医保支付新路径

2021-02-08 09:43:32   榕城网


日,常德市医疗保障局DIP网络信息系统建设项目(即《常德市关于实施区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)方式改革项目》)公开招标结果公示,安医疗健康管理股份有限公司(以下简称“安医保科技”)成功中标,率先进入湖南省DIP领域。

医保支付方式是提高基金使用效率、引导医疗资源合理配置、保障医疗服务质量的重要杠杆和关键机制。随着我国医疗保障制度不断完善,医保支付改革逐渐走向深入。2020年10月,国家医疗保障局印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》,并于11月将常德市列为试点城市,为湖南省医保支付方式改革再添新兵。

安医保科技作为安集团大医疗生态圈的核心成员,深耕医保改革的支付端,打造了一套基于DRG/DIP的医院综合管理台。该台依靠智能编码引擎、NLP和医学图谱等AI技术,构建病案质控全闭环管理体系、可标化可对比的绩效评价体系和可追踪可预警的费用监测体系。以2020年启动试运行的常州医保局DRG项目为例,经过8个月的模拟结算,常州市整体入组率从模拟支付开始初期的60%左右提升至现在93.8%,病案质量显著提高。同时,均住院日下降、费用效率增速放缓,收治病人复杂程度提升,医疗服务效率、服务能力得到提高,医保基金得到更合理分配。

除常州外安医保科技提供的DRGs服务还覆盖了深圳、宁夏、鞍山等城市。2020年8月底,宁夏回族自治区医疗保障局副局长张斌带队调研CHS-DRG方式改革在自治区人民医院的试点推进情况,给予公司为自治区人民医院落地的一期项目成果高度评价。他表示,自治区人民医院和自治区病案质控中心在CHS-DRG方式改革上的推进进展已远超预期。

尽管DIP与DRG在分组方法上有所区别,但两者的本质和原理相同,均是将病例按照一定的原则进行分组。此次双方合作,将助力常德地区实现增强医疗服务透明度、提高医保基金使用效率、提升医保精细化管理水的改革目标,同时有望为整个湖南省打造“有实效、可复制、能推行”的高效医保支付机制新样板。

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