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线上百万医疗险因违反“健康告知”被拒赔!小易优赔教你理赔

2022-06-23 15:29:13       来源:财讯界

这几年,“互联网保险”越来越受欢迎,不仅方便快捷,而且产品价格也更具优势。也正因为这样,“网上买保险”渐渐成为了不少消费者买保险的首选形式。但跟线下投保一样,“投保容易、理赔难”依然是挡在消费者理赔路上的一座大山。河南焦作49岁的市民陈某就用“百万医疗险”被拒赔的案例为我们敲响了警钟——作为投保人一定要谨慎对待保险,避免为日后理赔埋下隐患。

(人身保险协赔/法律援助台,小易优赔服务热线:400-605-8860)

2020年6月,陈某通过某网络台在某保险公司投保一份“百万医疗险”。2020年11月,陈某被诊断为癌症ⅢA期,治了8个月,医疗费花了差不多25.5万。

2021年3月,陈某本想靠“百万医疗险”缓解下经济负担,准备好材料申请理赔,但保险公司却以“陈某在投保时未如实告知其在投保前两年内存在住院情况,违反了健康告知”为由,对陈某提出的支付保险理赔金19.4万余元的要求予以拒赔。当地法院审理后认为,保险公司虽然有对投保人提示“健康告知”要求,但不足以证明保险公司就相关事项妥善、尽职地进行了询问、告知。另外,从陈某投保前两次住院病历可以看出,两次住院检查治疗的过程,并未反映出其存在患有癌症等重症的问题。最终,法院判决被告某保险公司向陈某支付保险理赔金12.6万余元,理赔虽迟但到。

(人身保险协赔/法律援助台,小易优赔服务热线:400-605-8860)

纵观整个案例,随按陈某的理赔最终成功了,还背后还有多少个“陈某”在理赔的路上艰难前行,或者说在“互联网投保”的路上理赔本就不简单。

从本质上来看,消费者仅依靠“客户告知”作为投保风险的主要筛选手段,通过APP广告低价诱导、销售误导和变相强制搭售等方式“被投保”,极易造成消费者与保险公司之间的理赔纠纷,导致“投保容易、理赔难”现象的发生。

(人身保险协赔/法律援助台,小易优赔服务热线:400-605-8860)

如果说“理赔难”是现今保险行业逃不过的难题,那靠谱“协赔”就是这道难题的最优解之一。作为独立于保险行业之外的人身险协赔、法律援助台,“小易优赔”运用专业保险理赔、法律、医学知识及技能,为广大保险消费群体提供合法、全面的保险协赔服务。

(人身保险协赔/法律援助台,小易优赔服务热线:400-605-8860)

“小易优赔”特有“三位一体”的优质服务,可以帮助我们在理赔路上更加高效、明了,从而让理赔变得更“易”。

(人身保险协赔/法律援助台,小易优赔服务热线:400-605-8860)

在前端,”小易优赔“协助客户回溯既往健康记录,核保、理赔及处理意见;中端环节则有贴心的理赔课程授课——同业各司理赔标准、理赔实操与条款的误差解读、各司理赔案例解析一个不落,看懂了保险我们才能放心购买。后端则是完善的理赔服务,包括理赔人全国线上协赔与律师全国线下服务。

(人身保险协赔/法律援助台,小易优赔服务热线:400-605-8860)

“保险能赔才是保障”,理赔的路上或许百转千回,但依托专业的协赔团队,我们依然相信“理赔并没有想象的那么难”。

“小易优赔”是全国知名的专注于人身保险协赔、法律援助台,独立于保险行业之外,吸纳大量全国保险资历较深的理赔专家、保险律师、临床医生等专业人员,运用保险、法律、医学知识及技能,为广大保险消费群体提供合法、安心的保险援助服务,全国客服电话:400-605-8860。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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线上百万医疗险因违反“健康告知”被拒赔!小易优赔教你理赔

2022-06-23 15:29:13   财讯界

这几年,“互联网保险”越来越受欢迎,不仅方便快捷,而且产品价格也更具优势。也正因为这样,“网上买保险”渐渐成为了不少消费者买保险的首选形式。但跟线下投保一样,“投保容易、理赔难”依然是挡在消费者理赔路上的一座大山。河南焦作49岁的市民陈某就用“百万医疗险”被拒赔的案例为我们敲响了警钟——作为投保人一定要谨慎对待保险,避免为日后理赔埋下隐患。

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2020年6月,陈某通过某网络台在某保险公司投保一份“百万医疗险”。2020年11月,陈某被诊断为癌症ⅢA期,治了8个月,医疗费花了差不多25.5万。

2021年3月,陈某本想靠“百万医疗险”缓解下经济负担,准备好材料申请理赔,但保险公司却以“陈某在投保时未如实告知其在投保前两年内存在住院情况,违反了健康告知”为由,对陈某提出的支付保险理赔金19.4万余元的要求予以拒赔。当地法院审理后认为,保险公司虽然有对投保人提示“健康告知”要求,但不足以证明保险公司就相关事项妥善、尽职地进行了询问、告知。另外,从陈某投保前两次住院病历可以看出,两次住院检查治疗的过程,并未反映出其存在患有癌症等重症的问题。最终,法院判决被告某保险公司向陈某支付保险理赔金12.6万余元,理赔虽迟但到。

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从本质上来看,消费者仅依靠“客户告知”作为投保风险的主要筛选手段,通过APP广告低价诱导、销售误导和变相强制搭售等方式“被投保”,极易造成消费者与保险公司之间的理赔纠纷,导致“投保容易、理赔难”现象的发生。

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