失眠是一种临床常见的睡眠障碍性疾病，长期失眠不但可引发焦虑、抑郁等症状的产生，同时也容易导致消化系统疾病，以及冠心病、糖尿病等疾病。中医调治失眠优势明显，较受患者欢迎。

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、湖北省名老中医疑难杂病专家、武汉国粹中医院中医特聘专家陈向荣主任，对失眠病因病机、临床征兆、治法治则有深入研究和深刻把握，认为：失眠有虚实之分，实证多表现为气滞、瘀血、痰火郁结；虚证则多表现为阴虚、气虚、血虚。整体上属于本虚标实、虚实夹杂。

从病机上说，正气虚弱是失眠发病的根本，脏腑功能失调是发病的基础。具体病因包括营卫不和、脏腑失调、心主神志功能下降（外感或内伤等因素可致脏腑功能失调，引起心神不安），以及环境、天气的变化和生活环境的改变等。脏腑功能紊乱、邪气阻滞、气血阴阳平衡失调、神志不宁是失眠的基本病机。

根据失眠症发病根本是正气虚弱、发病基础是脏腑功能阴阳失调这一特征，陈向荣主任在借鉴历代医家观点、挖掘整理历代治疗失眠症名方的基础上，提出：中医调治失眠，应遵循补虚泄实、辨证分型治则。通过中医药调理来恢复脏腑阴阳平衡，实现阴阳和谐、气血平衡、神志安宁之目的。

陈向荣主任把失眠分为１０个证型：痰热扰心型、心火炽盛型、瘀血内阻型、心肾不交型、心脾两虚型、心胆气虚型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、肝郁化火型、肝胃不和型。其中心脾两虚型、肝郁化火型最为常见，究其原因，是因为现代社会生活节奏加快、生活压力增大，导致多数人心理、情感波动起伏，进而引发失眠的产生。

肝郁化火型引发的失眠患者，临床表现多为夜寐不安、不易入睡或入睡后多梦易惊，平时表现为性情急躁易怒，舌红、苔白或黄。肝主情志，调达气机，如果情志不遂，七情为之所伤，则易出现肝气郁结。肝失疏泄易伤及五脏，久郁伤神，可致心神不安而不寐。陈向荣主任治以疏肝解郁，很好地实现了养血安神之目标。

心肾不交所致的失眠患者，临床表现多为心悸不安、心烦不寐、头晕目眩，以及腰膝酸痛、五心烦热、小便黄赤、舌红少苔等。此类患者多因脏腑功能逐渐衰退、肾气亏虚、气血阴阳失调而难以入寐，故陈向荣主任在治疗上治以交通心肾法，通过滋阴清热达到交通心肾的效果。

痰热扰心型失眠患者，临床表现多为不易入睡或多梦易醒，甚而彻夜不寐，夜无睡意，并伴心烦易怒，以及头重、痰多、胸闷，大便干结、舌红、苔腻等。陈向荣主任认为情志不遂，忧思伤脾，可致脾失健运、痰热内阻，一旦痰热扰心，心神不安则夜不能寐，故在临床上宜采取化痰清热法，通过清化痰热，达到除烦开郁之目的。

补虚泄实法治疗失眠不但具有辨证精准、针对性强，疗效确凿等优势，而且还能通过阴阳平衡调理，提高失眠患者的免疫功能，帮助患者解决亚健康问题，可谓一石二鸟、事半功倍。

【大夫档案】

陈向荣

中国医师协会《走进医师》栏目年度入选专家

湖北省名老中医疑难杂病专家

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

【简介】

陈向荣，出身于五代中医世家，先后在安徽省中医学院、北京中国科学院中医研究院、解放军九四医院、空军医院等单位深造，从医４０余年，有丰富的临床经验，在京、津、沪、鄂等地工作几十年，近２０年来一直在北京中医药研究院等单位工作。她走过的大江南北就像一座优秀的移动医院，为老百姓消除疾病带来健康，在中国中医药出版社出版陈家五代祖传著作《新编汤头歌诀五百首》。

【擅长】

擅长治疗月经不调、乳腺、子宫肌瘤等妇科疾病；各种脑病，癫痫，记忆力下降，失眠，精神躁动不安，心脏病，三高、心脑血管疾病、肝病、肾病、胃病、消化道疾病、儿科、耳鼻喉疾病、风湿、类风湿、痛风、皮肤病等疑难杂病；以及肺癌、肝胆癌、食道癌，子宫癌、乳腺癌等各种肿瘤疾病。