各位准妈妈们,大家好!今天,我想和大家聊聊一个在孕期容易被忽视却又非常重要的问题——妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)。在我们的孕期旅程中,甲状腺功能就如同一位默默奉献的“管家”,它分泌的甲状腺激素对于维持身体的正常代谢、促进胎儿的生长发育起着至关重要的作用。然而,当这位“管家”出现故障,也就是甲状腺功能减退时,可能会给母婴健康带来诸多隐患。所以,了解妊娠合并甲减的相关知识,对于每一位准妈妈来说都至关重要。

一、甲状腺功能减退是怎么回事?

甲状腺是位于我们颈部前侧的一个蝴蝶形腺体,它分泌的甲状腺激素就像是身体的“能量助推器”,能够调节新陈代谢的速度。当我们说甲状腺功能减退时,意味着甲状腺分泌的甲状腺激素减少了。在孕期,由于身体的代谢需求增加,甲状腺的负担也会加重。如果甲状腺激素分泌不足,就像汽车没有足够的燃料,身体的许多功能都会受到影响。

二、妊娠合并甲减的危害

(一)对孕妇的影响

1. 身体疲劳与不适:甲状腺激素不足会导致身体的新陈代谢变慢,孕妇会感觉特别容易疲劳,就像每天都在和“疲惫”做斗争,即使休息了很长时间也难以恢复精力。同时,还可能出现怕冷、便秘、皮肤干燥等症状,影响孕期的生活质量。

2. 妊娠期高血压风险增加:甲减可能会使孕妇的血管收缩功能出现异常,增加患妊娠期高血压疾病的风险。妊娠期高血压不仅会让孕妇出现高血压、蛋白尿等症状,严重时还可能危及母婴生命。

3. 产后出血风险:甲状腺激素对于维持正常的凝血功能也有重要作用。甲减可能导致凝血功能障碍,在分娩时增加产后出血的风险。

(二)对胎儿的影响

1. 胎儿生长受限:甲状腺激素对于胎儿的骨骼和大脑发育至关重要。如果孕妇患有甲减,胎儿可能无法获得足够的甲状腺激素,从而影响其正常的生长发育,导致胎儿生长迟缓,出生体重可能低于正常水平。

2. 智力发育受损:胎儿的大脑发育在孕期非常关键,甲状腺激素不足可能会对胎儿的神经系统发育产生不良影响,增加孩子未来出现智力发育障碍的风险。

三、妊娠合并甲减的筛查与诊断

(一)为什么需要筛查?

由于甲减的症状在孕期可能不太明显,很容易被忽视,而且它对母婴健康的潜在危害又很大,所以进行筛查就显得非常重要。通过早期筛查,我们可以及时发现甲减,尽早进行干预,减少对母婴的影响。

(二)筛查时机

建议所有孕妇在怀孕早期(最好是在怀孕 8 周之前)进行甲状腺功能筛查。因为胎儿在早期主要依赖母体的甲状腺激素来维持正常的生长发育,早期筛查可以让我们更早地发现问题,为胎儿的健康发育提供保障。

(三)诊断指标

医生会通过检测血液中的甲状腺激素水平(如 TSH、FT4 等)来判断是否存在甲减。如果 TSH 水平升高,而 FT4 水平降低,就可能被诊断为临床甲减;如果 TSH 升高,但 FT4 水平正常,则可能是亚临床甲减。无论是哪种情况,都需要医生根据具体情况来进行评估和处理。

四、妊娠合并甲减的治疗

(一)药物治疗

如果确诊为甲减,通常需要使用左甲状腺素钠进行治疗。这是一种人工合成的甲状腺激素,能够补充体内缺乏的甲状腺激素,帮助恢复正常的甲状腺功能。在治疗过程中,医生会根据孕妇的具体情况调整药物剂量,并定期监测甲状腺功能,确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。

(二)生活方式调整

除了药物治疗,孕妇还需要注意生活方式的调整。保持均衡的饮食,摄入足够的碘,因为碘是甲状腺激素合成的重要原料。同时,要保证充足的休息,避免过度劳累,保持良好的心态,这些都有助于身体更好地应对甲减。

五、孕期监测与随访

(一)定期产检的重要性

对于患有甲减的孕妇来说,定期产检就显得更加重要了。通过定期产检,医生可以及时了解胎儿的生长发育情况,监测孕妇的甲状腺功能变化,及时调整治疗方案,确保母婴健康。

(二)与医生保持密切沟通

在孕期,孕妇要与医生保持密切的沟通,及时反馈自己的身体状况和任何不适。如果有任何疑问或担忧,不要犹豫,及时向医生咨询。医生是你们孕期最可靠的伙伴,他们会根据你们的具体情况提供专业的建议和指导。

各位准妈妈们,妊娠合并甲状腺功能减退虽然听起来有些可怕,但只要我们重视起来,通过早期筛查、及时诊断和合理治疗,完全可以将它的危害降到最低。在这个特殊的孕期旅程中,让我们携手医生,共同守护母婴健康,期待宝宝的平安降生。