从无到有铸标杆，多年深耕绽芳华。2025年12月19日，在第四届中国内分泌代病科联盟年会上,广东省潮州市潮安区人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）凭借卓越的诊疗服务、创新的管理模式与显著的民生成效，荣膺“全国示范中心”称号，成为粤东地区唯一获此殊荣的医疗机构。这一国家级认可为“2030健康中国”战略在基层落地交出了亮眼的“潮安答卷”。

破解民生痛点，MMC应运而生。潮安地区与全国各基层一样，面临代谢病、慢性病管理不规范、信息不共享、健康促进不到位等痛点，患者难以获得高质量、系统性诊疗服务。为破解这一民生难题，在广东省各级卫健部门及潮安区区委、区政府的鼎力支持下，潮州市医学会糖尿病学分会主任委员、内分泌学科带头人、享受国务院政府特殊津贴专家、一级主任医师、陈根本牵头创建了国家标准化代谢疾病管理中心，并于2020年6月通过上海交通大学附属瑞金医院、国家代谢疾病临床医学研究中心的审核正式挂牌，标志着粤东地区规模最大、设备最全、技术力量雄厚的国家标准化代谢性疾病管理中心落地潮州。潮安MMC成立以来，潮州市、潮安区党政部门的领导多次亲临指导。在广东省中山七院、广东省中医院名医团队的技术指导下，在国际潮籍博士联合会的全力帮扶下，形成了集临床诊疗、科研创新、健康管理于一体的县域医疗高地。中心引进上海交通大学附属瑞金医院的治疗标准及同等设备，以国内统一诊断和治疗标准，为患者提供高水准的检查和治疗服务，并实现挂号、就诊、检查、取药全流程一站式服务，让群众在家门口就能享受到国家级水准的便捷医疗服务。

科学管理增效，规范诊疗减负。从科学管理体系的构建，到临床诊疗的规范，潮安MMC中心在推进县域慢病管理工作方面取得的成效显而可见。中心现有220平方米标准化诊疗空间，配备动脉硬化检测装置、内脏脂肪测量装置、神经传导速度测量仪、免散瞳眼底照相机、足底压力检测仪、感觉阈值检测仪、电导测量仪EDS-2000、超声多普勒系统等先进设备，组建8名专科医师（含2名主任医师）精英团队，专注糖尿病、高血压、肥胖症等代谢性疾病规范化诊疗。成立至今，中心已为5000多名2型糖尿病患者提供长期规范管理，入组患者2年血糖达标率达52.05%，血压、血脂综合达标率分别为56%、34.31%，患者年住院次数从2-3次缩减至每2-3年1次，显著减轻了患者经济负担与医院医疗压力。团队创新推出“四师共管”闭环管理模式——医师定制个体化治疗方案、营养师动态调整膳食、健康管理师远程监测数据、护师强化并发症预防，全周期精准护航患者健康，让代谢病、慢性病在基层医院得到有效控制和康复，减轻了病患者的负担。

聚力科研创新，宣教双轮驱动。中心团队在广东省中医院刘旭生教授、中山七院李芳萍教授团队指导下，成功获批广东特支计划青年拔尖人才项目，陈根本主持的科研项目获潮州市科技局立项，并取得可喜成果。在研究成果的支撑下，不但建立了高效的慢病治疗康复体系，同时构建"四位一体"科普体系：年度糖尿病日大型义诊、每周常态化健康讲座、糖尿病关怀俱乐部、潮安融媒体《健康零距离》专栏，多渠道强化宣教，结合精准随访机制，持续提升患者自我管理能力，把慢病预防融入到老百姓的日常生活中。

构建“MMC1+X”体系，优质资源下沉。中心以医共体建设为抓手，构建“MMC1+X”慢病管理体系，以总院为总中心，在潮安区东凤华侨医院、江东卫生院、凤凰中心卫生院、彩塘华侨医院、龙湖卫生院等镇医院建设基层版MMC分中心，通过医保报销绿色通道实现“镇级住院、一级报销、二甲检查”的便民福利，让庵埠、彩塘、金石、东凤、浮洋、江东、凤凰镇等7个镇近80万群众享受到优质医疗资源下沉的红利。

立足县域实际，打造“潮安样本”。潮安MMC模式多次获国家级平台认可，陈根本应邀在2023年第四届中国慢病管理+高峰论坛县域健康大会及2025年国家卫健委卫生发展研究中心主办的"千县计划"专题会上作主旨报告，系统阐述了潮安MMC模式在推动县级医院学科建设、诊疗标准化及医共体建设等方面的实践经验与明显成效，提出"慢病的未来在县域，县域的未来在慢病"的核心理念，引发业界广泛关注。该模式被评价为"可复制、可推广"的县域慢病管理典范，获凤凰网、搜狐网、腾讯网、新浪财经、南方e+等主流媒体深度报道。

总结推广经验 铸就行业标杆。中心已接待广东省30多家医疗单位200多名同行交流学习，培养进修骨干30名，陈根本教授多次在全国及广东省各地级学术会议分享经验。这份荣誉的背后，是多年来的持续积淀：2020年被国家卫生健康委医政医管局评为“全国改善医疗服务最具示范案例”，2025年被评为"全国示范中心",2022年入选广东医改创新典型提名奖。先后被授予全国蓝色县域内分泌学科发展助力实践基地、全国规范化持续葡萄糖监测示范单位、广东省肥胖糖尿病医防融合指导中心潮州分中心称号，2023年陈根本荣获全国县域慢病管理典型个人案例奖项。

锚定示范带动，赋能区域健康。面向未来，潮安MMC中心将以全国示范中心为新起点，持续深化标准化建设与学科科研实力，优化健康教育与日常管理质效，进一步延伸“MMC1+X”模式触角。秉持以患者为中心的初心，将继续擦亮全国示范中心名片，为人民群众提供更优质、更便捷的医疗卫生服务，推动区域代谢性疾病防治水平再攀新高，让更多群众共享健康福祉。

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