糖尿病合并高血压患者综合管理获突破无锡嘉仕恒信医院多学科诊疗守护老年患者健康

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2026-04-18 18:01:02 来源：财讯网

近日,无锡嘉仕恒信医院成功为一名患有2型糖尿病、高血压3级等多种慢性疾病的老年患者实施多学科综合诊疗,通过个性化治疗方案有效控制患者血糖、血压,改善并发症,帮助患者顺利康复出院,为老年慢性疾病患者的综合管理提供了实践范本。

据了解,患者今年因“发现血糖高8年余,口干、多饮1周”前往无锡嘉仕恒信医院就诊。入院查体显示,患者体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压高达185/97mmHg,神志清但精神差,双肺呼吸音粗,双下肢轻度水肿,四肢末端痛温觉减退,足背动脉减弱,随机末梢血糖达15.4mmol/L,病情复杂且危急。

入院后,医院完善了全面的辅助检查,结果显示患者存在多项健康问题:糖化血红蛋白7.7%,提示长期血糖控制不佳;尿微白肌酐比24.2,提示肾脏早期损伤;D-二聚体2.07mg/L,血管紧张素II 63.67pg/ml,提示血栓风险与血管功能异常;三尖瓣轻度反流、左室舒张功能减低,显示心脏功能受损;肌电图提示多发周围神经损害,双下肢血管彩超显示双下肢动脉硬化;头颅CT显示两侧基底节及放射冠腔梗,动态血压监测显示全天血压平均值138/80mmHg,全天最大收缩压达223mmHg,血压负荷超标,夜间血压下降不足,属于典型的非杓型高血压,心脑血管事件风险极高。同时,患者还合并脂肪肝、肝囊肿、肺结节、胆囊切除术后等多种问题。

结合检查结果,医院明确患者出院诊断为:1.2型糖尿病伴血糖控制不佳、2型糖尿病性周围神经病;2.高血压病3级(很高危);3.腔隙性脑梗死;4.脂肪肝;5.肝囊肿;6.肺结节;7.下肢动脉粥样硬化等多种慢性疾病。针对患者多种疾病共存、相互影响的复杂情况,医院内分泌科、心血管内科、神经内科等多学科团队联合会诊,制定了“活血化瘀、改善循环、降糖、营养神经、降压、抗血小板聚集、调脂稳斑”的个性化综合治疗方案。

在治疗过程中,医护团队精准把控用药剂量,密切监测患者血糖、血压变化,同时给予患者饮食、运动、生活方式等全方位健康指导。经过系统治疗,患者口干、多饮症状明显缓解,血糖、血压逐步控制在理想范围,双下肢水肿消退,四肢末端感觉改善,精神状态显著好转,各项指标趋于稳定,于2026年4月6日顺利出院。

无锡嘉仕恒信医院相关专家表示,糖尿病与高血压是中老年人常见的慢性疾病,两者常“相伴相生”,会显著增加心脑血管疾病、肾病、神经病变等并发症的发生风险,严重威胁患者生命健康。该患者的成功救治,得益于多学科协作的诊疗模式,通过全面评估、精准施策,实现了对多种慢性疾病的协同管理,有效延缓了并发症进展,提升了患者生活质量。

专家提醒,老年慢性疾病患者切勿忽视血糖、血压的长期管理,尤其是糖尿病合并高血压患者,需定期监测各项指标,遵循医嘱规范用药,同时保持健康的生活方式,合理饮食、适度运动、戒烟限酒,定期进行并发症筛查,做到早发现、早干预、早治疗,守护自身健康。

此次诊疗案例不仅展现了无锡嘉仕恒信医院在慢性疾病综合管理领域的专业能力,也为老年多病共存患者的诊疗提供了宝贵经验,助力提升区域慢性疾病防治水平,为更多患者带来健康福祉。