在云太医互联网医院的专家团队中，有一位年近七旬的女中医，她的诊室总是排满了来自全国各地的患者。不同于其他科室，来找她的许多患者，手里都攥着厚厚的CT片，带着一脸愁容与无奈。他们大多被同一个疾病困扰了十几年甚至几十年——支气管扩张（简称“支扩”）。他们就是通过云太医平台，跨越千里找到这位呼吸科权威专家——杜宝荣主任。
精研医术，破解“支扩不可逆”的认知误区
在四十余年的临床工作中，杜宝荣主任始终坚持“精中医、通西医”的原则。她认为，治疗支气管扩张，不能只盯着“结构不可逆”而放弃治疗。她指出，支气管扩张虽然是一种永久性的结构损伤，但这绝不等于“无法治疗”或“没必要治”。
她形象地比喻道：“你的气管像一根旧水管。内壁生满锈垢（痰热瘀毒），有些地方锈穿漏水（咯血），有些地方堵得水流不过去（排痰不畅）。你光往水管里倒疏通剂（抗生素），暂时通开了，但锈垢还在，穿洞还在，该堵还得堵、该漏还是漏。”
杜宝荣主任的核心治疗理念，就是将不可逆的“结构性损伤”，转化为可控的“功能性管理”。她强调，治疗目标不是逆转结构，而是控制症状、减少发作、预防进展，让患者实现“无症状生活”。
独到见解：“清、补、修”三招，把“旧水管”修好
基于多年的临床经验，杜宝荣主任总结出了治疗支扩的“三件事”核心思路，将中医“急则治其标、缓则治其本”的原则贯彻到底：
第一件事：清空“锈垢”——清肺化痰、排脓解毒
支扩患者肺里积的是“老痰”，堵在气道里成为细菌的温床。杜主任临床常借鉴古方“千金苇茎汤”（芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁）的思路，配合黄芩、鱼腥草等，把痰热瘀毒一点一点清出去。
第二件事：补好“漏洞”——滋养肺阴、凉血止血
反复咯血是因为肺阴亏虚，肺络又脆又薄。杜主任在清痰热的同时，常用沙参、麦冬滋养肺阴，白茅根、侧柏叶凉血止血，把漏水的“洞”补上。
第三件事：打通“水流”——理气活血、推陈出新
痰瘀排出、阴血补上后，还需让气机通畅，把新鲜气血带进去，彻底把垃圾推出来。她常用桔梗、枳壳调畅肺气，丹参、郁金活血化瘀，让肺络重新恢复生机。
此外，杜主任特别强调健脾化痰应贯穿始终。她认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，通过健脾来杜绝痰湿的产生，才是真正斩断病根的关键。
经典医案：20年支扩患者，从绝望到回归正常生活
杜宝荣主任通过云太医平台，已经帮助了无数被支扩折磨的患者。
病例回顾： 2025年，一位58岁的吴女士通过云太医平台找到杜宝荣主任。这位患者有20多年支扩病史，前来就诊时正处于急性发作期。她每天咳出大量黄脓痰，痰中带血丝，伴有发烧、口干、盗汗，人瘦得皮包骨头。她绝望地告诉杜主任：“杜教授，我抗生素都快用遍了，现在用着都没啥效果了，实在没办法了，您帮帮我吧。”
详细问诊： 杜主任通过云太医平台的在线问诊系统，详细了解了患者情况。因患者属于急性发作期，舌红苔黄腻，脉滑数，杜主任辨证为典型的“痰热壅肺、肺阴亏虚”。
辨证论治： 杜主任以“三件事”为核心思路，开具了方剂。方中以千金苇茎汤（芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁）为基础清肺化痰；配以沙参、麦冬、白茅根养阴止血；再加入桔梗、枳壳调畅肺气。
复诊调方： 患者通过云太医平台进行复诊。服药一周后，患者激动地反馈：烧退了，痰量明显减少，血也止住了，整个人都有了精神。杜主任根据患者情况，进入稳定期调理，转为“健脾益肺、扶正固本”的思路，在方中加入玉屏风散、参苓白术散加减，增强患者免疫力。
治疗效果： 经过三个月的系统调理，吴女士的黄脓痰转为少量白痰，气促症状完全消失，体力和食欲显著改善。她激动地告诉杜主任：“现在我不再天天担心会咯血了，能正常带孙子，生活终于有盼头了。”随访至今，未见急性发作。
辨清阶段，精准施治
杜宝荣主任强调，支扩的治疗绝不能“一刀切”，必须分清发作期和稳定期，采取不同的治疗策略。
急性加重期（以“清”、“化”为主）： 此时咳嗽加剧、痰多脓黄、或伴有发热、咯血。治疗重点是清热解毒、化痰排脓、凉血止血，迅速控制感染和出血，避免病情恶化。
稳定期（以“补”、“养”为主）： 症状平稳后，主要矛盾转向“正虚”。治疗重点是健脾益肺、扶正固本，通过增强免疫力，减少感冒和急性发作次数。
贯穿始终（活血化瘀）： 对于长期痰瘀互结的患者，会加入活血化瘀药，改善肺部微循环，促进修复。
传承中医，让患者多一个不反复的选择
作为云太医平台的特聘专家，杜宝荣主任不仅为患者提供优质的诊疗服务，还通过线上科普等方式，将她“让患者花最少的代价，得到最大的疗效”的行医准则传递给更多人。她常说：“支扩即使是个终身病，也可以控制得像正常人一样，与它和平共处。”
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