很多人以为，腹壁成形是一个美容手术，做完后腰变细了，身材变好了。但这仅仅只是一道前菜。

从长远来看，腹壁成形，其实是给产后妈妈，或者体脂人群的一个“全新起点”，帮助她们，重新塑造腹部的秩序和力量，从而给下一阶段的积极生活，按下重启键。

在这期内容中，我会从不同角度，去分析腹壁成形带来的收益，有一些是专业知识科普，还有一些是我个人的经验总结。

希望这期内容，能够解答大家心中的一些疑惑。

腹壁成形，当然yes！

腹壁成形的概念非常好理解，设计好切口，然后去除肚皮上多余的脂肪和皮肤，再拉拢分离的腹直肌，做好肚脐设计，缝合好切口，这一套流程下来，整个腹部又重新回到了紧致和平坦的状态。

看起来感觉还蛮简单的，不外乎就是“裁剪”和“缝合”，但里面都是技术细节，每个步骤都充满着精心设计，还是挺有难度和挑战的。

除了技术方面的挑战，还有手术理念普及的困难，因为太多人以为，这是一个“减肥”的捷径，手起刀落，肚子上的脂肪，瞬间就消失。但相比腹部抽脂这些常规的减脂手术，腹壁成形要前往更深的解剖层面，折叠筋膜，好让腹直肌回到自己的岗位，一层一层的让腹部紧实起来。

因此，这并不是一般意义上的美容手术，它带有一些整形方面的目的。

这里稍微给大家普及一下，当前有三种我们整形外科经常执行的手术，美容手术，整形手术，以及整形美容手术。

美容手术，没别的诉求，单纯的就是为了好看（cosmetic），比如，给鼻子垫高一点，给肚子抽脂；整形手术，是通过外科手术的方式调整和修复形态（reconstructive），比如矫正招风耳，修复鼻梁骨骨折等等。

那整形美容手术，就是这两者的结合了，对外观有修饰，也矫正了一些身体形态方面的异常。

腹壁成形，它是一个典型的整形美容双获益的手术项目，既减去了厚重的妈咪肚，也让腹直肌功能回到有序状态，一次获得两种收益，确实很值得考虑。

但是，这项手术，有自己的适用范围，并不是有大肚腩就可以做，同时也要看医生的风格和技巧，以及更重要的，是要弄明白，医生完成了哪些任务，有什么真实性的回报。

这里我从过往的临床经验中，总结了三个腹壁成形必须要完成的“任务”，

第一个，是拉拢腹直肌，完成对腹腰核心的调整，

第二个，是去除赘皮，完成对脂肪的处理，

第三个，是切口的设计，确保整体的美感不掉线。

相对应的，就是一口气获得力量、轻盈感和颜值。

话不多说，我们还是先从腹腰核心开始说起吧，这是很多人没有注意到的一个点。

腹壁成形任务一：拉拢腹直肌，重塑腹腰力量

几乎每个妈妈都知道，卸货之后，肚子会松松的，肚子上的脂肪，由于长期不运动所以疯狂的堆积，又因为小宝宝在肚子里面占了太多空间，导致腹直肌出现分离的情况。

出了月子之后，一上称，感觉天昏地暗，发誓一定要重返之前的好身材。

于是做了各种各样的饮食和运动计划，但最终，因为带娃和重返职场，以及力量的减弱，所有的计划都泡汤。

其实我们的身体很神奇，它有很强大的自我修复功能。很多女性，产后恢复一段时间，腹直肌会慢慢地重新汇合，如果你孕前就有健身习惯，或者宝宝偏小号，那么产后恢复速度会更快。

不过，一旦腹直肌分离比较严重，自然状态下无法自行改善，健身运动也无可奈何，那么这个时候，可能需要一些特别的手段，比如，物理治疗，以及医学治干预，来进行修复。

其实在大多数人眼里，好像通过健身运动，或者物理治疗，要比医疗手段更为“温和”一些，也更显得“自律”一些。

但抛开浮夸的营销宣传，以及现实生活中琐碎的时间安排，我们会看到，比起一次次催促自己出门锻炼和理疗，医学治疗的回报，要更高一些。

因为医学手段，能够直接命中问题的核心，不拖泥带水，效率高，而且是永久性的修复。

这里，我们有必要了解一下，为什么医学手段，比如腹壁成形，能够直接解决问题。

这里面的关键，是需要知道的一个不太冷门的身体知识，那就是腹部肌肉，它是我们身体核心力量的关键组成部分。

喜欢健身运动的朋友都知道，核心的重要性在于传递力量。平常我们在健身房，看到那些有马甲线的健身人士，他们都会做健身“三大项”，也就是深蹲、硬拉、卧推，在做这些训练的时候，需要保持腹腰核心的“刚性”，也就是保持一定的腹内压，这样的话，我们人体才能举起更大的重量，达到塑形的目的。

如果没有保持核心的“刚性”，那么在做特定动作的时候，会使用背部的肌肉群进行代偿，这样的后果有两个，一是腰背酸痛，二是限制了运动能力。这也是为什么，很多女性产后腹直肌分离得很厉害，导致日常生活中，拎东西很费劲，想要去健身房锻炼，反而练出一身伤，甚至是一些徒手健身的动作，它的效果都是大打折扣的。

总结起来一个字，腹直肌不够强大，核心就会垮；核心不行，运动计划怕是要无限期搁置。

做腹壁成形，就是在修复我们身体的核心基础，让这部分的肌肉组织，从无序代偿，到有序组织的一个过程。

远期来看，腹肌有秩序了，才能回到“运动-好看-继续运动-继续好看”的循环中来。这就是腹壁成形，要完成的重大任务之一。

腹壁成形完成的第二个大任务是什么？当然是减重，消灭肉乎乎的小肚腩。

腹壁成形任务二：减重，去掉赘皮，重现轻盈感

没错，无论男女，没有谁愿意看到自己肚皮上一层层的脂肪。

但很显然，当前社会对女性更为刻薄，胖胖的男性被认为是“有福气”，但胖胖的女性被认为是“懒惰”。

更重要的是，如果一个女的通过健身运动，消灭脂肪，大家会认为，这是什么女性力量的觉醒，这是自律的奖励等等，但是对医学减肥，吃减肥药、做抽脂手术等等，又阴阳怪气的说“这是作弊，肯定会反弹的，你到时候看吧”。

嗨，都什么年代了，一边说女性胖了不好看，一边又要求女性必须流汗，又必须拒绝医学手段，这不是很奇怪吗？

丛医生希望大家更多的从成本和效率的角度出发，给医学减肥一个应有的respect（尊重）。况且，作为正向激励不可或缺的一个环节，腹壁成形并不是减肥的终点，更多时候，它是一个开端，给毫无头绪的减肥者一个巨大推力。

回头来看，抽脂吸脂，它是腹壁成形的一个常规操作，最直观的效果就是腰部小了一圈，而且相比单纯的抽脂，它又多了一个对皮肤的处理，可以起到腹部紧致的作用。

有时候光在腹部做功夫，比例还是有点奇怪，因为人体型美学，是一个整体，所以，很多时候，和腹部赘肉一同减去的，还有手臂上的赘肉，也就是“拜拜肉”，在手术当中，医生可以用同样的手法来进行手臂抽脂，让四肢和躯干的比例变得好看。同样的，手臂上的切口也会设计得十分隐蔽，从正面和背面，都不容易被发觉。

这就是腹壁成形要完成的第二个任务，高效精准减重。接着来看，腹壁成形的第三个任务是什么。

腹壁成形任务三：美容级缝合，“颜值党”请放心

没错，腹壁成形会修复腹直肌，会消灭脂肪和赘肉，但也会带来全新的东西，那就是疤痕。

疤痕是女人的天敌，一想到肚子上有这么一长条“丑东西”，很多人心里马上就pass了。

但是且慢，对于这条“新”疤痕，我们也要好好想一下，它能够给我们换来什么高收益的东西。实际上，任何对我们身体有破坏的事情，都需要权衡利弊。小到打耳洞，大到做手术，以及拍CT做造影等等，它们带来的收益，要比什么都不做的情况下，它的收益会更高。于是我们就有理由认为，这是一件值得考虑的事情。

尤其是，我们使用美容缝合，疤痕会逐渐变成一条细白线，外观会与腹部褶皱融为一体。除此之外，我们也有办法将切口做得隐蔽，这样可以把疤痕“藏”起来。

为了解决这个问题，我们参考了德国外科医生，他们在设计切口时的想法，那就是使用低腰比基尼作为参考标准，尽可能的把切口往下移，让它隐蔽起来。

理想状态下，腹壁成形的手术切口，越低越好，这样无论什么场合，都可以保持一个很美观的腹部。

但是按照另外一个常识，切口的设计也要顾及到解剖结构，还有下腹部的提升。皮肤是有张力的，在设计切口的时候，越低的切口，意味着肚子上皮肤的张力，也会越大，对缝合和恢复来说，是一种挑战。

于是，外国人就根据他们日常中，能见到的最低腰服装来进行切口设计。

那么，在她们眼里，哪种衣服才是最低腰线呢？那就是低腰款的比基尼，人类有史以来对腰型要求最高的服装之一。

常理来说，有什么需求的人群，才有满足这样需求的外科医生。就像东亚人普遍鼻子塌，于是鼻综合特别流行；南美洲女性很喜欢翘臀，于是脂肪填充在南美异常火爆。那么，哪个地区的女性，对比基尼以及腰部的线条外观，格外重视呢？

毫无疑问，欧美地区，尤其是法国德国意大利这些地方，比基尼的发源地，他们非常崇尚人的身体之美，号称是古希腊罗马文化的继承人，理所当然地，他们十分看重体表的疤痕位置。

于是，为了给这些地区的产后妈妈，重新找回穿比基尼晒太阳的机会，欧洲这边的腹壁成形手术量，于是就变得特别大，技术也越来越成熟，对切口的处理相对来讲就成熟多了。

这是我在德国学习的时候，发现的一个“行业秘密”，都说他们做事很严谨，那都是有原因的，要是不好好对待，一个切口设计的问题，招来一大堆投诉，那肯定是不好的。之后我们在国内做腹壁成形的时候，也沿用了他们比基尼切口设计的方案，尽量的做隐蔽，在腹部非常靠下的位置，如果是剖宫产，可以完美的覆盖之前的旧切口，不用担心出现两道线。

通过上面的分析，现在我们知道，腹壁成形之所以受欢迎，是因为它解决问题的方式，更加精准高效，同时又做到了严苛的美学设计，一次性完成力量、美感和减重三大目标。当然了，还是那句老话，凡是手术都有风险，一切决策，都应该以线下面诊为准，结合自己的需求，听听医生的意见，做明智的选择。

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