说起便秘，大家一定都不陌生。自己或家人、朋友或多或少都有过大便干结、排解困难，或者几天才排解一次大便的经历。有些人可能通过调节饮食就能缓解，有些人则需要服用一些帮助排便的药物，还有些便秘特别厉害的，可能长期没有便意，总觉得腹胀难受，排便不干净、不彻底，或者对药物形成了依赖。

但是大多数人可能仅仅把便秘当做肠道功能不是很健康的一个状态，认为自己就是这样的体质，尤其对于老年人来说，把便秘当做“上年纪的表现”，并没有引起足够的重视。其实，慢性便秘是一种疾病，除了便秘本身的痛苦之外，还会带来很大的危害，比如引发痔疮、肛裂、直肠脱垂、结肠黑便病等，甚至可能增加结直肠癌的风险。对于那些中重度便秘的患者来说，身心都承受巨大的痛苦。

目前大家对便秘的认识普遍不足，在治疗上也经常进入误区，今天就给大家好好聊一聊便秘这个话题。

1.你真的有慢性便秘吗？

慢性便秘一般表现为排便次数减少（每周小于3次）、粪便干硬和（或）排便困难，排便困难包括排便费时费力、需要用手辅助排便、排便不尽感、肛门坠胀等。慢性便秘除了上述的症状外，还有病程时间的要求，一般要求上述任一症状出现半年以上，才能称之为“慢性便秘”。

2.慢性便秘是怎么引起的？

随着生活水平的提高、饮食结构的改变，年轻人工作时间长，久坐而疏于运动，以及我国人口老龄化趋势的加重，慢性便秘的发病率正呈现逐年增高的趋势。据报道，我国成人慢性便秘的患病率为4%～10%，约有5,000万便秘患者饱受便秘带来的困扰。随着年龄的增长，慢性便秘的患病率明显增加。诱发便秘的因素很多，一般都是多种因素共同作用的结果，与年龄、生活习惯、身体素质等密切相关。便秘严重患者长达2-4周才排便一次，有的则可突出地表现为排便困难，排便时间可达30分钟以上。

目前大家对慢性便秘认识率和整体就诊率偏低，有统计显示47%的患者单纯靠生活饮食调整治疗便秘，45%的患者前往药店购买药物治疗，只有8%的患者会直接前往医院寻求治疗。

但事实上，慢性便秘的原因是非常复杂的，不是随便吃点通便药物就能解决的。有些人是结肠冗长症；有些人是结肠动力不足，蠕动功能差；还有一些人是直肠粘膜脱垂、盆底肌的功能不全、直肠前壁形成囊袋向前突出等问题引起便秘。以上这些情况，只有在医院经过详细的专科检查才能诊断、辨别。

3.便秘应该怎么治疗？

①基础疗法：调整饮食和生活习惯

比如多饮水，保证每日饮水量达到1.5~2L；增加膳食纤维的摄入（18~30g）；适当运动；建立良好的排便习惯，避免如厕时玩手机等造成排便时间的延长。

②临床治疗：纯物理疗法更有效

近日，全球首创的创新医疗器械消化道振动胶囊系统（蔚通VibrabotTM，简称"蔚通胶囊"）正式在上海、广东、江苏、陕西等多个省份投入临床使用，加速惠及患者，助力患者缓解便秘症状，改善生活质量。

蔚通胶囊为国内外同类首个获国家药品监督管理局审批的创新医疗器械，在吞服后经过肠道时，胶囊会以设定的频率进行长达6小时的间歇性舒适按摩，激活肠道神经网络，唤醒肠道动力，促进结肠恢复自主蠕动，从而缓解和治疗便秘。该产品于2022年2月28日获得国家药品监督管理局核发的创新医疗器械注册证，为药物治疗效果欠佳的成人功能性慢性传输型便秘提供了一种全新的纯物理治疗方法。

为了验证相关的临床效果，上海长海医院、北京协和医院、北京积水潭医院等6家中国顶级综合医院联合开启的一项双盲RCT试验。研究人员在2018年12月至2020年2月期间，一共纳入了107名3个月内每周完全自发性排便＜3次，且入组前至少6个月中25%以上的排便过程中个存在便秘症状。整个试验通过将107名患者以1：1的比例随机分配为受试组合对照组。经过2周适应期、6周治疗期以及4周随访期。得出以下结论：

蔚通胶囊组的患者在连续6周每周服用两粒蔚通胶囊后，有64%的人每周完全自发性排便次数增加了至少1次，这比对照组高出了28%。此后，研究人员又对这些患者进行了4周的随访，结果发现，蔚通胶囊组大约有37.3%的人能够保持每周自发完全排便次数增加至少1次的效果，较对照组高出17%。

长海医院消化内科廖专教授解读称，这说明，以纯物理方法治疗便秘可以显著促进自主排便，并具有持续的疗效，有利于提高患者的生活质量。

便秘是一种痛苦的慢性功能性疾病，治疗不及时、不规范、滥用药物都会导致治疗效果不佳，甚至进一步加重。大众需要进一步提高对慢性便秘的认识，提高对慢性便秘患者的关注和关心，提高慢性便秘患者去医院就诊的意愿，科学、规范、有效治疗，才能让便秘患者拥有一个健康舒适的生活。

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