骨关节炎(osteoarthritis,OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节损害为主的退行性疾病,常累及整个关节组织。OA可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。
世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。骨关节炎常累及操作多、负重大的关节,初期为单发,晚期为多发。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
随病程缓慢进展,几乎所有病例都有不同程度的疼痛。负重或关节活动过多时,疼痛明显,可呈放射性。有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形,以膝内翻最常见,即俗称的“罗圈腿”。OA的病理特点为关节软骨退化损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现主要为关节的肿痛、僵硬甚至畸形,其确切的发病机制尚未明确。随着生物医学各学科的发展,目前,OA的临床治疗方法可包括基础治疗、药物治疗、修复性治疗、中医治疗等。
对于一些高龄、轻中度患者,当传统治疗无效或不适宜手术时,可尝试关节腔注射药物。常见的注射药物有玻璃酸钠、臭氧、医用几丁糖、富血小板血浆、血小板裂解液、糖皮质激素。通过外源性注射可使关节腔更加润滑,促进软骨修复;同时具有一定的抗炎作用,缓解疼痛;还可以减少关节粘连。
膝关节注射治疗/PCC技术
PCC技术(Platelet Cytokines Concentrates)是易文赛在PRP基础上优化改进的膝关节注射治疗技术,不仅能够获得纯度较高的细胞因子,还能最大程度上减少白细胞和红细胞的干扰作用,避免血浆引起的不良反应,并释放出高浓度的细胞因子,从而更好地用于骨关节再生治疗。目前该技术已被纳入浙江省医疗机构自主收费项目(项目编码:HXJ48101,T1)。
血液中的血小板在受到外源刺激时分泌大量的生长因子,具有修复、抗炎、镇痛的效果,因此在骨关节治疗中有广泛的应用前景。
血小板是血液主要的有形成分之一,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。当血小板被激活时,能通过α颗粒的胞吐作用释放大量细胞生长因子:血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor, TGF-β)、类胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor, IGF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)等。这些细胞生长因子具有促进骨组织修复和再生的作用,因此血小板在骨组织工程软骨/骨修复领域有巨大应用潜力。同时,由于PCC是自源性的(取材于患者自身血液),这从根本上避免了外源性生长因子引起免疫排斥、传播疾病以及异种重组基因产品可能改变人类遗传结构的担忧,安全性好,疗效显著。
膝关节注射治疗(PCC技术)适应症
PCC膝关节腔注射的不良反应主要是注射后轻微的膝关节肿胀和疼痛,大多持续数分钟至数小时,治疗后数天自行缓解,未出现出血、发热、血肿、下肢静脉血栓形成、全身不良反应等严重并发症。
由于OA发病机制尚不清楚,临床上治疗方法多是对症治疗,在病程初期只能延缓病情的发展,等到病程后期则只能通过手术方式解决。新兴的治疗方法,例如:透皮给药方式、肠道微生物治疗、免疫治疗、基因治疗等拓展了OA的研究方向,虽具有一定的疗效,但大都停留在动物实验阶段。未来,在致力于OA发病机制的研究同时,更要将上述治疗方法结合起来,发挥各种治疗方法的优势,弱化各种治疗方法的局限性,更好地解决患者的需求。
杭州易文赛生物技术有限公司成立于2009年,位于浙江杭州未来科技城、浙江海外高层次人才创新园,是专业从事细胞储存、细胞治疗及细胞药物研发的国家高新技术企业。易文赛是国内最早开展干细胞资源库建设的企业之一,拥有浙江省规模最大、储存量最大的综合性间充质干细胞库,现细胞库内存储各类细胞资源万余份。目前,已有万余名客户将自己的未来的健康保障交给易文赛,并在市场上形成一定的认可度,现已成为国内覆盖干细胞产业上游储存到下游临床应用整个完整产业链的企业之一。易文赛将始终不舍初心,镞砺括羽,致力于推动细胞产业朝着更好方向发展,为人类健康做出更大贡献。
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