卡塔尔世界杯正在如火如荼的进行中，而此届世界杯却也被称为是一届“很受伤”的世界杯，马内、本泽马、博格巴等球星皆因受伤无法前来参赛，而卢卡斯·埃尔南德斯、贝兰万德、沙赫拉尼、内马尔、达尼洛等球员也都因为伤势将缺席下轮比赛。
为什么足球运动中运动员这么容易受伤呢？这是因为足球比赛既是战术、心理素质和智慧的竞争，又是身体素质的对抗，这是造成足球运动中伤病发生率较高的原因。在运动过程中，身体碰撞、争抢都会给参与这项运动的人造成不同程度的损伤，比如用力过大引起肌肉的拉伤、被踢伤、铲伤等等，而肌肉的损伤如果愈合不理想，不仅影响运动员正常的工作，也会影响他们的身体和心理上的健康。
什么是肌肉损伤？
肌肉是维持人体生命活动的重要组织。它是由肌原纤维相互包裹形成肌束，通过肌膜固定支持并保持一定的形态，肌钙蛋白和肌球蛋白控制粗肌丝和细肌丝相互滑动，使肌小节缩短从而控制肌肉的收缩维持人体的运动。肌肉损伤一般发生于直接外力作用下的挫伤或间接外力作用下的拉伤，其他如生物、化学因素也可以导致肌肉损伤。
肌肉损伤是一类常见病，发病人群以老年人、运动员居多。据报道，我国优秀运动员运动损伤中肌肉损伤占比超过50%。而中老年人由于年龄增加肌肉活动减少，肌肉结构和功能也随之减弱，由此带来肌肉质量下降、肌肉萎缩等问题。
目前临床上对于肌肉损伤的治疗方法有：运动疗法、药物治疗（抗炎药物、抗氧化剂、中药等）、康复疗法（按摩、推拿疗法、针刺疗法、冲击波疗法等），但均无法完全消除症状，并且软骨、韧带、肌腱、肌肉等组织再生能力很差，也导致许多运动损伤难以治愈。因此，一些新兴的治疗方式，如基因疗法、细胞疗法、生长因子疗法等逐渐受到关注。
PRP治疗肌肉损伤效果好
富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是根据全血中各组成成分沉降系数不同，通过离心法从全血中提取出来的含有超生理浓度血小板的血液浓缩制品，血小板中的α颗粒经激活后可释放多种生长因子，如转化生长因子β（TGF-β）、表皮生长因子（EGF）、血小板源性生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、胰岛素样生长因子（IGF）等，这些生长因子可促进细胞分化和增殖，进而加速软组织修复，在肌肉损伤修复中发挥重要作用。
肌肉损伤后，卫星细胞被生长因子激活进入分裂期，不断增殖、分化成为肌细胞，肌细胞形成肌管，最后成为成熟的肌纤维，替代坏死的肌纤维，弥补缺损的肌肉组织。PRP中的生长因子在这一修复过程中发挥着关键作用，例如：PRP中的FGF与IGF可促进成肌细胞分化及血管生成，加速损伤部位愈合，并提高收缩强度；PDGF可促进内皮细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和骨髓间充质细胞的分化，调控成肌细胞的成熟并加速血管新生；TGF除调节肌卫星细胞活性外，还可促进肌腱胶原蛋白的合成；VEGF可促进肌细胞再生。
多项临床研究证实，PRP治疗肌肉损伤具有很好的效果。Bubnov等人评估了PRP用于急性运动损伤的疗效，研究纳入30名急性局部肌肉损伤的专业运动员，随机分为两组：对照组仅接受常规保守治疗；PRP组在保守治疗的同时接受1次PRP注射（2ml）。结果显示PRP组患者疼痛减轻更快、更明显，肌力和关节活动度恢复更快，超声影像表现也优于对照组。由此可见,PRP应用于急性肌肉损伤可以快速缓解疼痛症状，加速肌肉恢复，缩短患者重返运动的时间。
Bernuzzi等进行了一项前瞻性研究,评估局部注射PRP对肌肉拉伤的疗效，研究纳入53名肌肉拉伤患者，在超声引导下于损伤部位注射PRP，每周一次，共3次。结果显示，治疗期间患者疼痛改善明显，首次注射后1周VAS评分由基线的7.1降至2.6，第三次注射后2周降至0.3（如下图），较治疗前显著下降。所有患者疼痛消失、肌肉功能恢复，超声影像也显示肌肉损伤完全愈合。由此可见PRP是一种有效治疗肌肉损伤的微创疗法，可以加速肌肉组织恢复，降低复发率。
PRP是一种有前景的生物疗法，生长因子在其中起着决定性作用。通过注射PRP，可以加速肌肉损伤修复，让患者早日重返工作岗位及运动场，同时还可以防止肌力下降，避免损伤复发，且无毒副作用。
PRP疗法已广泛应用于多个国家和地区。许多著名运动员及明星，如高尔夫球明星泰格·伍兹、网球明星拉斐尔·纳达尔、篮球明星科比·布莱恩特等人，都曾因运动损伤多次接受PRP治疗。随着研究的不断深入，相信PRP疗法会在运动损伤中发挥更大的价值，更好的服务于患者。
参考文献：
[1]齐勇. 对足球比赛中运动损伤的研究[J]. 辽宁教育行政学院学报,2008,25(8):171-172.
[2]卢鼎厚. 人体运动功能和肌肉损伤[J]. 体育与科学,2006,27(5):65-70.
[3]吕晓虹,高月,刘强,等. 运动性肌肉损伤:机制、磁共振定量评价及治疗研究进展[J]. 中国组织工程研究,2021,25(14):2280-2286.
[4]邓苏爱,郭雨露,周文静,等. 肌肉损伤与修复的研究进展[J]. 武汉轻工大学学报,2020,39(2):27-34.
[5]Halper J.Advances in the use of growth factors for treatment of disorders of soft tissues.Adv Exp Med Biol. 2014;802:59-76.
[6]Andia I,Abate M.Platelet-rich plasma:combinational treatment modalities formusculoskeletal conditions[J].Front Med,2018,12(2):1-14.
[7]焦睿,余淑芳,刘恒,等. 富血小板血浆在肌肉损伤中的应用[J]. 中国医师杂志,2015(z1):248-251.
[8]Mosca MJ，Rodeo SA.Platelet-rich plasma for muscle injuries:game over or Time Out?［J］．Curr Rev Musculoskelet Med,2015,8(2):145－153．
[9]Punduk Z，Single dose of intra-muscular platelet rich plasma reverses the increase in plasma iron levels in exercise-induced muscle damage: A pilot study[J].Journal of Sport and Health Science 5(2016)109–114.
[10]Bernuzzi G，Petraglia F，Pedrini MF，et al．Use of platelet-rich plasma in the care of sports injuries:our experience with ultrasound-guided injection［J］．Blood Transfus，2014，12(Suppl 1):s229－s234．
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