新冠疫情高峰期过后首个开学季，诺如病毒也呈现出集中爆发趋势。目前，广州、中国台湾已报告多起诺如病毒集中爆发病例，尤其是在中国台湾，短短一周时间内，有14万人因诺如病毒感染引发腹泻入急诊。

多地疾控部门发出提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期!

什么是诺如病毒?

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。老人小孩等免疫力较弱人群是最易感人群。

另外，由于诺如病毒潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样的特点，因此同一个人可反复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。此外，受其变异过快的影响，诺如病毒至今尚无可靠有效的疫苗。

感染诺如病毒后有什么症状?

诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。最常见症状是呕吐和腹泻，24小时可腹泻4-8次，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，严重者可能会引发脱水。

成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。

需要注意的是，感染期间患者的病毒传播力非常强，且在痊愈3天后依然有较强的病毒传播能力。家庭中出现感染者需要严格隔离消毒，避免家庭成员全部感染。

诺如病毒是如何传播的?

诺如病毒主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。诺如病毒感染常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。

从冬季到次年3月是病毒感染高发期，尤其是进入春季开学季，病毒随着儿童的聚集，将呈现集中爆发的形式。当孩子出现乏力，头疼、恶心等症状后，家长要及时关注孩子的身体健康变化。

老人和小孩是诺如病毒最易感人群

2012年12月，深圳一所养老机构发生一起诺如病毒GII.4悉尼基因型聚集感染，院内277名老人和工作人员中，有31位老人和9位工作人员发生感染。后经防疫部门调查，感染原因是某位老人被探望的家属感染后，工作人员未做严格的消杀隔离，患病老人房间使用的拖把没有消毒就继续在其它房间使用，导致机构内大面积感染，最终导致多位老人住院治疗，由于爆发集中，大部分老人被及时收治，所幸最终没有出现死亡病例。

另外，这些年在全国多地也出现过学校因聚集性诺如病毒爆发导致的停课案例。

图片来源：新浪微博

感染诺如病毒后如何治疗

针对有明显腹泻特性的诺如病毒感染所致的肠道炎，抗生素并无效果。尤其是儿童，切勿使用诺氟沙星，诺氟沙星会阻碍未成年人骨骼成长和发育，被卫生部门明令禁止使用。另外对于老人及有基础疾病的人群，肠道环境本身就脆弱，服用诺氟沙星后也易产生呕吐、胃痉挛等副作用。

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在病毒入侵后的肠道比较脆弱，所以可以选择一些比较温和的肠道中成药，比如肠炎宁片或者是肠炎宁颗粒，止泻的同时还可以消除因病毒引起的肠道炎症，这也是市面上最常见的治疗腹泻药品，很多大药房以及外卖平台都能买到。

专家提醒，诺如病毒虽有暴发趋势，但切记不要像新冠病毒高发期一样去刻意的囤药。

专家表示，诺如感染后最需防止脱水，可口服补液盐(ORS)帮助患者补充水分和平衡电解质，如呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

日常如何做好防护?

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照六步洗手法正确洗手。需要注意的是，使用消毒纸巾和免冲洗手消毒液不能代替洗手。当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾患者，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，乘坐公共交通工具或使用公共设施等。当进行下列操作前请洗手：准备或分发食物，进餐，照顾患者等。

如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等感染诺如病毒的高风险食品应保证彻底煮熟。

诺如病毒胃肠炎患者患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天(因为症状完全消失后患者还有少量排毒)，避免将病毒传染给其他人。

发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

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