4月24日，新冠第二波、二阳（第二次感染新冠）等话题，在新浪微博上阅读量超过1亿。多地网友晒出抗原阳性截图，称自己二阳，主要表现为咳嗽、发热、拉肚子等，症状较首次感染相对较轻，没有高烧、水泥鼻、刀片嗓等情况。

据专家介绍，二阳与再次感染不同，二阳一般发生在转阴后2～3周内，患者通常无明显临床症状，主要是体内残留病毒核酸片段检测出的阳性，一般没有传染性；而再次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，具有传染性。

 

浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳认为，目前本土检测到新冠变异株，比如XBB等，此前阳过的患者确实有再次感染的可能性。“但我觉得，不会像之前那样出现大规模感染。即使再次感染，也不用过分担心，对症治疗即可。”

而我国已上市的新冠小分子抗病毒药物包括3个3CLpro抑制剂（Paxlovid、先诺特韦/利托那韦组合和来瑞特韦）和3个RdRp抑制剂（莫诺拉韦、阿兹夫定和民得维），对于这些抗新冠病毒药物临床疗效的客观评价，最高质量的数据自然是经过同行评议的3期临床试验结果。

其中，民得维在循证证据方面表现优异，是目前我国唯一一个发布了与阳性药物“头对头”III期临床数据的小分子抗病毒药物，与Paxlovid头对头取得非劣结果。当时Paxlovid已被纳入卫健委诊疗方案，成为具有高危因素人群标准抗病毒药物，民得维研究团队设计了多中心、随机对照、非劣效的临床试验，旨在评估民得维与阳性药物（Paxlovid）的直接对比疗效。

上述多中心、单盲（研究者盲态）、随机、对照Ⅲ期临床试验由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士牵头，在市科委的积极协调下，工作专班和研究团队持续作战，在上海7家新冠肺炎定点医院共纳入822例确诊为伴有进展高风险的轻度至中度成人患者。试验结果显示，民得维对新冠病毒感染从首次给药至持续临床症状消失时间显著缩短，安全性优于Paxlovid，这项成果发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。

不难看出，民得维的出现，在很大程度上缓解了由复阳引起的困境。所以保证及时进行核酸或抗原检测，及早发现并治疗，尽早使用像民得维这类药物，或降低新冠疫情出现大幅回升的可能性。

 

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