“全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。”每年6月份最后的周一至周五是世界尿失禁周，首都医科大学宣武医院泌尿外科副主任医师贾春松告诉人民日报健康客户端，根据国内区域性调研显示，中国女性尿失禁发生率约为30％，但就诊率不足一半。

首都医科大学宣武医院泌尿外科副主任医师贾春松

不把尿失禁当回事、羞于就医是低就诊率的主要原因

根据国际尿控协会对尿失禁的定义，在清醒状态下尿液不由自主从尿道口流出或渗出被称为尿失禁。大多数患者因为难以启齿、不重视，甚至认为尿失禁是“老年自然现象”而不把尿失禁当回事，从而延误最佳治疗时机。

专家表示，尿失禁是身体有毛病的信号，导致很多患者不敢去人多地方，逐渐疏远社会，严重时甚至会引起一系列并发症，如失眠、骨折、焦虑、抑郁、慢性疾病等。不但如此，尿失禁患者可能存在肾功能损害，严重者尿毒症。

总是“尿裤子”，可能是急迫性尿失禁

“急迫性尿失禁指的是当有强烈的尿意时而尿液不能由意志控制经尿道流出，通俗讲就是尿急憋不住尿，从而尿裤子。”膀胱过度活动症是中老年女性常见的尿失禁原因，患者尿急，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。其主要症状包括：

1.尿急：突然产生强烈的排尿欲望，且很难抑制排尿冲动

2.尿频：日间排尿次数≥8次，每次尿量低于200ml

3.(伴或不伴有)急迫性尿失禁：尿急相伴随或尿急后立即出现尿失禁

4.夜尿：夜间排尿≥2次

神经源性膀胱患者也很容易出现急迫性尿失禁。神经源性膀胱是脑、脊髓或盆腔神经受损或病变导致的排尿异常，常见于脑卒中、帕金森症、脊髓外伤、多发性硬化等患者。这部分患者要特别注意膀胱挛缩和肾功能损害的风险，贾春松告诉人民日报健康客户端。

“事实上，不论哪种尿失禁，患者需要到泌尿外科找专科医生仔细评估，确定合理的治疗方法。” 专家说。

骶神经调控疗法助力急迫性尿失禁患者提升生存质量

目前治疗急迫性尿失禁的常见手段有盆底生物反馈、口服药物、骶神经调控手术、肠道膀胱扩大手术、肉毒素膀胱壁注射等，“骶神经调控手术是比较先进的治疗方法。”贾春松介绍道，“目前该疗法全球已有超35万例手术，国内超4000例手术，技术十分成熟。”

“骶神经调控疗法是在X线透视下，通过穿刺将电极放到骶3或骶4神经背根，通过脉冲电刺激神经根，治疗排尿障碍，像常见的尿频、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留，神经源性膀胱、慢性大便失禁等都可以尝试骶神经调控治疗。”贾春松说，“如果口服药物治疗效果不佳，就可以行骶神经调控手术。对神经源性膀胱患者，建议患者在膀胱明显挛缩，肾功能轻度受损前及时手术治疗。预期不能完全自行恢复的患者，在严格筛选患者的前题下，尽早手术治疗。”

贾春松表示，骶神经调控疗法有三大特点：一，微创，不动膀胱尿道，在臀部做手术，术后臀部仅见5cm左右的皮肤刀痕；二，可逆，若治疗无效，可以将神经刺激器取出，不损害膀胱尿道或神经；三，可调，如果治疗效果不满意，患者或医生可以用遥控器像调电视频道一样改变刺激参数。

“神经源性膀胱是宣武医院泌尿外科的特色。在尿失禁治疗手段上，我们和国际水平相当。但是，很多患者对尿失禁认识不够，我们见过很多因尿失禁治疗不及时而导致尿毒症的患者。所以，我们呼吁广大患者重视尿失禁，早发现、早诊断、早治疗。”贾春松说。

科普专家介绍

贾春松

博士，首都医科大学宣武医院泌尿外科副主任医师。

北京医学会泌尿外科学分会尿控学组委员。

临床方向为神经源性膀胱，泌尿系肿瘤、结石，尿失禁。

主持国家自然科学基金2项，北京市自然科学基金1项。

门诊地点：北京市西城区长椿街45号，首都医科大学宣武医院泌尿外科，专家门诊，贾春松副主任医师

门诊时间：每周一下午、每周三上午

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