近年来,我国监管对于创新药支持力度空前,然而医保在维持资金正常运转的同时需兼顾公平性,确保医保支付的可持续性。而许多创新药械及疗法受前期海量的研发投入、复杂的制备工艺、治疗原理、个性化定制等因素的影响,定价普遍较为高昂,使得许多患者“望药兴叹”。如何通过商业保险降低患者的支出、进而提高创新药物的可及性,成为当下的一大议题。CAR-T疗法就是一个典型例证。
据介绍,CAR-T细胞疗法,是一种利用人体自身免疫系统进行肿瘤治疗的新型疗法。目前CAR-T治疗领域集中在血液肿瘤领域,面向大B细胞淋巴瘤患者开展治疗。从临床治疗情况而言,CAR-T疗法确实提高了血液肿瘤患者缓解率及总生存期。与此同时,CAR-T疗法可及性痛点也客观存在。目前市场上的CAR-T疗法药物普遍定价在120万元至129万元之间,这对于大部分患者来说无异于天文数字。
关调查显示,“经济负担”是导致淋巴瘤患者中断治疗、不规范治疗的主要因素。如何提高CAR-T疗法可及性、可负担性,在业内看来,这是一场需要多方协同、凝心合力的攻坚战。保险公司需要优秀的产品来为患者降低治病负担,生产厂商则需要强有力的支付方让产品惠及更多患者。作为创新型普惠健康医疗服务及保障平台,镁信健康在其中也扮演着重要的角色。
提高CAR-T疗法药物可及性,坚持做“难而正确的事”,是镁信健康及生产厂商、商业保险公司等各方合作伙伴矢志不渝、不懈奋进的方向。近年来,镁信健康聚焦国内患者亟待满足的医疗需求,携手多家保险公司与国内生产CAR-T疗法药物的药企通力协作,以创新方式全面赋能健康险产品转型升级,先后将CAR-T疗法纳入多个惠民保项目。
据媒体最新报道,截至5月25日,CAR-T疗法已被纳入30多个省市的惠民保中。以2023年2月上线的“南昌惠民保”为例,镁信健康作为特药服务和医疗理赔服务支持提供商,在指定特药费用保障的设计中,将高达120万元一针、治疗肿瘤的新型精准靶向疗法——CAR-T治疗药品费用纳入保障范围,助力满足群众急需的高额药品保障,为淋巴瘤患者带去“肿瘤缓解”的希望。
镁信健康作为行业领军的惠民保综合服务运营商,在开展各地惠民保项目中充分发挥“医疗+保险”的优势,借助保险的杠杆作用,协助将更多更优质的医药研发成果转变为普通人的治疗选择。展望未来,镁信健康将始终聚焦于产业共融,通过深化合作,在药企、保司、医院和患者之间架起高效服务桥梁,促进优质医疗健康资源和健康保险的深度融合,助力国家多层次医疗保障体系全面加速落地,为实现健康中国 2030贡献力量。
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