近日，中信保诚人寿发布2023年度理赔报告。报告显示，2023年中信保诚人寿共计为65.4万位客户支付理赔款共计23.3亿元，理赔总件数达138.7万件。其中，单笔赔付金额最高达799.7万元。通过解读报告发现，相较重疾身故，医疗险的赔付门槛较低，涵盖范围更广泛，而且意外医疗赔付中，扭挫伤赔付占比25.7%，占赔付原因首位。

扭挫伤赔付居意外医疗赔付原因首位

根据报告解读，相较于几率较小的重疾身故，客户们使用医疗险的赔付的频率更高。医疗险门槛较低，涵盖范围更广泛。其中，意外医疗赔付中，扭挫伤赔付占比25.7%，占赔付原因的首位。表明日常生活中的的意外风险不容小觑，配置充足的医疗保障，有助于为人们提供充足的安全感，因此在医疗险的购置上仍需提早规划。在疾病医疗赔付中，20.2%的赔付集中在支气管和肺部疾病。针对于百万医疗险种，2023年中信保诚人寿共计赔付金额3516.90万元，累计赔付次数最高达108次，累计赔付金额最高为81.90万元，单次赔付金额最高达70.10万元，人均赔付2.08万元。百万医疗已成为一个家庭的标配，可以帮助人们减少住院导致的医疗费用，体现出保险的杠杆属性。

甲状腺癌、乳腺癌与肺癌居恶性肿瘤赔付原因前三位

报告显示，在2023年完成的理赔案件中，从赔付件数看，医疗理赔占比最高，达85.7%；从赔付金额看，重大疾病理赔占比最高，达66.1%。

根据中信保诚人寿2023年理赔报告，统观重疾赔付案例，在重疾原因排名前五中，重度恶性肿瘤占比高达80.2%，其次为较重急性心肌梗死与严重冠心病，分别占比4.7%、1.9%。恶性肿瘤无疑是威胁人类健康的头号杀手，只有充足的保障才能在风险来临时起到抵御的作用，在恶性肿瘤的理赔原因中，甲状腺癌赔付占比高达32.7%，其次为乳腺癌与肺癌，分别占比16.6%、16.3%。白血病则是儿童最常见的恶性肿瘤，发病率高居儿童恶性肿瘤之首，赔付件数占比达32.1%。从赔付金额看，超过75%的客户赔付金额低于20万元，其中超一半客户甚至低于10万元。面对日益高企的医疗费用，需时常检视自身保单，不断提高保障能力，让保险更加“保险”。根据理赔报告，在所有身故赔付案例中，恶性肿瘤是身故赔付的主要原因，占比达30.9%。55.7%的身故赔付集中在41-60岁，中年群体已是家中顶梁柱，配备足额寿险保障，才能为家庭未来的生活提供充足的经济帮助。从赔付金额看，62.4%的赔付在10万元以下，在生命面前，仍需更充足的保障才能抵御风险。

最高赔付案例理赔金额达799.7万元

在中信保诚人寿2023年的理赔案例中，获赔年龄最小的赔案客户预保中信保诚「惠康」重大疾病保险（至诚少儿版）30万元，被保险人出生8天后因“胆道重建术”住院治疗，赔付重大疾病保险金30万元。获赔年龄最大的赔案客户投保中信保诚“亲恩保”恶性肿瘤疾病保险A款20万元，74岁时因肝恶性肿瘤申请理赔，赔付特定恶性肿瘤保险金、恶性肿瘤保险金30万元。赔付金额最高的案例中，客户投保中信保诚「筑福未来」年金保险B款（分红型），因脑恶性肿瘤身故，赔付身故保险金799.7万元。

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