高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，血压水平与脑卒中、冠心病、心力衰竭、心 房颤动、左心室肥厚等密切相关，这些并发症致残、致死率高，对医疗资源造成巨大的消耗，同时也给个人、家庭和社会带来沉重的经济和精神负 担。目前，高血压是全世界疾病负担最重的疾病之一，也已成为最常见的慢性非传染性疾病之一。伴随我国老年人口数量加剧，社会老龄化不断，老年性高血压作为老年人口常见老年疾病，已经成为威胁我国老年人口健康不可忽视的问题。

2024年1月5日至12日，山东中医药大学药学院医路前行团队成员通过参与大学生“回乡看齐鲁”社会调查实践活动，利用寒假时间来到青岛市李沧区，于山东省青岛市李沧区东部医院，中医院及周边社区卫生院开展调研活动，围绕高血压预防与治疗进行实地调研。队员作为山东中医药大学学子，为弘扬我国传统中医药文化，队员们在对老年性高血压疾病进行调研的同时，也向老人们进行普及中医药养生的知识，为老人们提供传统的知识科普。

（图为山东中医药大学学子在李沧区东部医院进行调研，邢中夫摄）

通过利尿剂、β受体阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 、钙离子通道阻滞剂(CCB) ，血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)，可以通过降低血压效应或特定的神经保护作用降低痴呆或认知障碍风险。在团队在青岛市李沧区的走访调研中老年高血压患者中选择利尿剂的占6％，选择β受体阻滞剂的占4％，选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)7％，选择钙离子通道阻滞剂(CCB)27％，选择血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)占31％，其中对药物不清楚的占有28％。

且根据调查研究分析，其中55.74%的高血压患者因出现高血压相关疾病在就诊时发现自身换病情情况，仅仅有29.51%的患者是健康体检或其他方式发现，主动发现自身患病情况仅占4.92%。

原因分析：普遍较低的受教育程度往往导致对于自身健康情况重视程度较低，是高血压疾病未能及时发现的主要原因；同时乡镇卫生室医疗资源短缺，治疗条件落后也是导致患者未能及时发现自身高血压疾病的主要原因。而较长的治疗真空期则可能导致患者错过最佳治疗时间，导致疾病恶化，出现疾病无法根治的情况。这也告诫我们:在注重疾病治疗的同时，也要重视疾病的防护和预防。

根据老年高血压所特有的收缩压高、脉压差大、血压波动性大，并发症发病迅速，病症危机，对人体生命健康及身心健康影响大的特点，临床治疗中要充分、系统的考虑，依据患者的实际情况选择适合的治疗方案，并结合高血压自身问题和患者合并疾病状态，积极寻找出更适合老年高血压的药物治疗方案，全面提高患者的治疗依从性，改善高血压患者的认知功能，提倡老年性高血压患者适度运动，适当减少盐的摄入，尽量避免长期大量饮酒，合理控制体重，调节个人情志，避免过度紧张焦虑情绪，更好的控制血压，最大程度地降低并发症的发生概率及并发症的致死率和致残率，为提高老年高血压患者的生活质量提供帮助。

（通讯员：于慧，邢中夫）

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