在日常门诊中，许多患者来就医，经常会问到门诊医生的问题是：医生，我这肛门疼痛是怎么了啊?在回答自身症状时，也是表征各不相同的，例如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等。

肛门肿痛现在越来越普遍，但是许多人并不了解其病因，今天就跟大家讲解一下肛门疼痛的主要原因。

01肛门疼痛的常见病因

一、肛门周围炎症刺激

肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎，溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。

二、肛门直肠刺激

肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤、饮食辛辣刺激，都会导致肛门疼痛。

三、括约肌痉挛

肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛。

四、肛门血栓

外痔、内痔脱出伴有血栓形成，导致肛门疼痛。

五、肛门及周围组织受压

肛管直肠ai、子宫颈ai、前列腺ai晚期时肛门及周围组织受压，导致肛门疼痛。

六、肛门瘢痕痛

各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激，特别是手术后狭窄，都有可能导致肛门疼痛。

七、精神、神经因素

神经官能症、阴部症候群等也会导致肛门疼痛。

02忽视肛门疼痛带来以下危害

排便疼痛

肛门痛可因排便引起周期性疼痛，每次排便时患者立刻感到肛门灼痛，便后数分钟疼痛缓解，疼痛呈间歇性。

造成便秘

有很多的患者因为肛门痛而不愿意去排便，长时间这样不仅会加重便秘，还会造成肛裂，从而形成一种恶性的循环。

排便有血

排完粪便后就会发现便便的表面、纸巾上有少量的新鲜血迹或滴鲜血，长时间便血就会形成贫血。

肛门痛五联征

肛门痛治疗不及时，会并发出肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛门痛五联征”。

03东大 ·检查

一、视诊

观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面，是否有异物损伤或肿物形成。

二、指诊

检查肛门是否痉挛、肿块，肛内直肠是否有肿物或压痛点，是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。

三、肛门镜

检查肛门是否充血、溃疡，有无肿物，以及肿物形态。

04东大 ·诊断

一、疼痛部位

肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;晚期直肠ai侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。

二、疼痛时间

肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后引起疼痛;肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠ai、异物损伤、术后疼痛，则呈持续性;神经疼痛无定时;瘢痕疼痛多与天气变化相关。

三、疼痛性质

肛裂便时有刺痛，便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛，脓成有跳痛;肛管直肠ai晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛;

四、疼痛程度

括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛，便时加重。

05温馨总结

胃肠、肛肠疾病久拖不医，易引起多种并发症，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。

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