心脏是我们身体中最重要的器官之一,它像一个不知疲倦的泵,不断地为我们的全身输送血液。但是,心血管疾病却像一个隐形的杀手,悄悄地威胁着我们的心脏健康。
心血管事件链描述了心血管疾病的发生发展过程,它从血管内皮损伤开始,经过动脉粥样硬化斑块的形成,最终可能导致心肌梗死、心律失常和心力衰竭等严重后果。这个过程就像一条链条,一环扣一环,如果我们能够在任何一个环节采取措施,就能阻断疾病向下一个更严重的环节发展。
防线一:通络中药保护血管内皮,预防动脉硬化病变
血管内皮是我们血管的内层,正常的血管内皮光滑、致密,发挥屏障血液、分泌血管活性物质等多种生理作用,对我们的心血管健康至关重要。高血压、高血脂和高血糖等危险因素会损伤血管内皮,使其凋亡、脱落,不能正常发挥生理作用,这就容易形成动脉硬化病变,进而导致各种心血管疾病。血管内皮损伤是心血管病的初始环节,为了保护它,我们可以采取以下措施:
·保持健康的血压、血脂和血糖水平。
·避免吸烟和过量饮酒。
·保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃高脂肪和高糖食物。
·定期进行适量的运动。
除此之外,以岭药业在络病理论指导下研制的通络药物通心络胶囊,一方面可以强化血管内皮细胞,让血管内皮不易受致病因素的影响而凋亡、脱落,正常发挥生理作用;另一方面还可以抑制吸烟、酗酒、冷热刺激等导致的血管痉挛,从而有效预防血管内皮受损,为心血管健康构筑起第一道防线。
中国医学科学院阜外医院杨跃进教授在第二十届国际络病学大会作学术报告时指出,研究发现通心络不但能保护内皮细胞,通过内皮细胞保护心肌细胞,而且还能直接保护心肌细胞。
防线二:通络中药预防斑块形成,使血流畅通无阻
动脉粥样硬化斑块主要是由于血液中的脂质等成分沉积在血管内皮受损部位而逐渐形成的,是心血管病的关键环节。这些斑块会阻碍血液流动,增加心脏病发作的风险。为了预防斑块的形成,我们可以:
·控制血脂水平,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。
·保持健康的体重。
·定期进行体检,及时发现并治疗高血压和糖尿病。
通心络胶囊可双向调节血脂,一方面可降低对健康有害的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,另一方面可升高对健康有益的高密度脂蛋白胆固醇;而且还可以降低血小板的凝集性,从而有效预防粥样硬化斑块形成,使血管保持富有弹性的健康状态。
防线三:通络中药稳定易损斑块,拆除体内的“定时炸弹”
对于已经形成的斑块,我们需要采取措施来稳定它们,防止它们破裂。因为体内的易损斑块就像一颗颗不定时炸弹一样时刻威胁着患者的健康。粥样硬化斑块中的脂质越多,包膜越薄,就越容易破裂。一旦发生破裂,斑块内的脂质等内容物就会进入血液,形成血栓,堵塞住冠状动脉就会引发心肌梗死等心血管急性事件的发生。
在稳定易损斑块方面,除了改善生活方式,如戒烟、健康饮食和适量运动外,还应合理使用药物。
由中国工程院院士张运教授牵头,联合国内35家综合性三甲医院开展了一项国际上样本量最大的中药干预颈动脉斑块循证医学研究。该研究在18个省内筛选出1212例颈亚临床动脉硬化患者作为研究对象,研究发现应用通心络治疗可有效防治颈动脉斑块,从而显著降低心绞痛、心梗、脑梗等心脑血管事件的发生风险,且安全性良好。
由山东大学齐鲁医院等18家单位开展的“通心络干预冠状动脉易损斑块220例”循证研究证实,通心络胶囊可增加斑块纤维帽厚度稳定易损斑块,改善心绞痛分级,提高生活质量。可有效防止硬化斑块破裂,防止心梗等急性事件的发生。该研究为心血管事件链干预环节中稳定易损斑块减少心血管事件提供了有效药物。
防线四:通络中药有效防治冠心病
冠心病是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致的心脏供血不足,是动脉硬化病变长期发展的后果。当粥样硬化斑块导致动脉管腔狭窄,心肌供血不足时,就会引发冠心病心绞痛;若斑块破裂形成血栓,堵塞住冠状动脉,就会发生心肌梗死。
对于冠心病心绞痛,除了定期进行心脏检查,如心电图和血压监测外,必要时要使用药物来改善心脏供血,如硝酸甘油和β-阻滞剂等西药,另外,通络中药通心络胶囊能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,可有效缓解患者的胸闷胸痛、心慌气短、汗出乏力等心绞痛症状。
对于心肌梗死,由杨跃进教授牵头开展的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究3797例”结果显示,在指南推荐治疗基础上加用通心络胶囊,可显著降低患者30天主要不良心脑血管事件风险36%,降低心血管死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心血管死亡风险27%,降低1年再次心梗风险74%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物选择。
该研究成果于2023年发表在全球四大顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》,华盛顿大学医学院理查德·巴赫教授在述评中指出:“符合现代循证医学研究标准,其成果是近10年来对急性心梗治疗的重要突破。”
正因为通心络胶囊的确切疗效,被《冠心病合理用药指南》以及我国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》等收录,成为推荐用药。前不久,《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》也已发布。
防线五:通络中药整合调节心律失常,使心脏不“乱跳”
心律失常是指心脏跳动的节律异常,可能是过快、过慢或不规则。是心血管事件链中非常重要的一个环节。冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗死都容易引发心律失常。引发的心律失常大致可分为快速性和缓慢性两类,发病机理非常复杂,在临床上快速性和缓慢性往往又会同时发生,因此治疗起来非常棘手,很难选药。
为了调节心律失常,我们可以:
•避免过度的咖啡因摄入和压力。
•在医生指导下合理用药。
以岭药业通络中药参松养心胶囊具有整合调节的作用特点,不仅可以阻滞心脏的多离子通道,调节心脏自主神经,治疗各种快速性心律失常,同时它还能增强心脏的起搏电流,改善心脏传导功能,所以又能治疗缓慢性心律失常,同时还可以消除各种心律失常引起的失眠、心慌、气短、乏力等症状,让患者恢复正常心跳。
既往研究证实,参松养心胶囊对于快速性心律失常,可有效减少室性早搏频次,并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效,其中治疗早搏优于西药美西律,治疗阵发性房颤与西药心律平相当;对于缓慢性心律失常,可改善引起缓慢性心律失常的起搏功能,改善心脏传导,有效治疗窦缓、传导阻滞等缓慢性心律失常,平均提高心率7.15次/分。
由武汉大学人民医院黄鹤教授牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后临床研究920例”结果显示,参松养心胶囊可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%,且安全性良好。
参松养心胶囊可在该环节发挥重要治疗作用,阻抑心血管事件链继续发展成心衰。
目前,参松养心胶囊被纳入《室性心律失常中国专家共识》《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》等指南共识,被广泛用于临床。
防线六:通络中药标本兼治慢性心衰,让衰竭的心脏更加强劲
慢性心力衰竭是位于心血管事件链末期的一个环节,是冠心病、风心病、高心病等各种心血管疾病的终末阶段,其突出表现是心慌、气喘、夜睡不能平卧、下肢浮肿。近年来通过研究发现其发病根本在于神经内分泌的过度激活,以及心室重构。
为了治疗慢性心衰,我们可以改善生活方式,如限制盐分摄入和保持适当的体重,同时应在医生指导下合理用药。以岭药业通络中药芪苈强心胶囊既能强心利尿扩血管以治标,又能抑制神经内分泌系统过度激活,减轻心室重构以治本,从而有效改善慢性心衰患者的心功能,具有多环节、多途径、多靶点的治疗优势,获得了循证医学研究的验证。
由南京医科大学第一附属医院李新立教授带领团队开展的“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究3110例”结果显示,芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险(心血管死亡和心衰恶化再住院)22%;分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。该研究成果于今年8月发表在国际权威医学期刊《自然医学》。
目前,芪苈强心已被写入《中国心力衰竭诊断和治疗指南》以及《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》等指南共识,在临床上广泛应用。