人乳头瘤病毒(HPV)是一种球形DNA病毒,广泛存在于自然界中,以人为唯一的宿主,非常耐受干燥并可以长期保存。目前仅已知的150多种HPV亚型,根据其引起的疾病的严重程度,可以分为低危型和高危型。
疾病的临床症状包括各类皮肤疣,如寻常疣、扁平疣、跖疣等。此外,高危型HPV可以引起多种肿瘤,如宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等。传播途径主要包括接触传播、性传播和母婴传播,其中性接触是最常见的感染途径。HPV人群普遍易感,但存在过早性交、性激素水平紊乱、免疫力低下、多个性伴侣、吸烟等因素的人更容易感染。
人感染人乳头瘤病毒主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,且一般只在这两处发病,不产生病毒血症。人感染后可导致的疾病与感染部位有关,如嗜皮肤性感染主要引起各种类型的皮肤疣,嗜黏膜性感染主要导致尖锐湿疣、喉乳头瘤等疾病,按HPV感染部位不同,对应疾病如下:
皮肤感染:主要感染鳞状上皮,诱导上皮细胞增殖,引起各种类型的皮肤疣,包括寻常疣、跖疣、扁平疣和屠夫疣,一般为良性自限性感染。寻常疣和跖疣多见于青少年手、足部,如HPV1、2、3、4型;跖疣主要由HPV1、2、4型引起,扁平疣好发于青少年颜面、手背及前臂等部位,如HPV3、10型;屠夫疣常见于屠夫及卖肉者的手部皮肤,如HPV7型。
黏膜感染:主要侵犯生殖道和呼吸道的黏膜,引起尖锐湿疣、喉乳头状瘤及子宫颈癌等。HPV6、11型为低危型,尖锐湿疣是由HPV6、11感染引起,属于性传播疾病,好发于生殖器及其周围的皮肤黏膜,为良性病变,很少发生癌变。HPV6、11型还可引起儿童咽喉部乳头瘤。此外,某些高危型HPV感染导致宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等生殖道恶性肿瘤,与宫颈癌发生最相关的是HPV16、18、31、33、45型,其中16型HPV在宫颈癌患者的检出率高达50%。
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