内镜减重有望实现?北京世纪坛医院张能维院长谈糖吉“胃转流支架系统”

近年来，减肥一直是人们热议的话题，“想要减肥的人越来越多”，这是首都医科大学附属北京世纪坛医院张能维院长的直观感受。

张能维院长是外科减重领域的专家，也是卫生部内镜技术培训中心主任、卫生部内镜技术培训中心西南分中心主任。他开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术，开展了各种高难的直肠癌、甲状腺瘤、结肠癌、疝气、胃癌等外科疑难病。全国领先的手术，如腹腔镜下甲状腺癌根治术、胆囊结石、腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、腹腔镜等，他也进行过多达3800多例。

多年来，张能维院长一直致力于外科减重技术的突破与创新，专注于探索是否存在操作更简便、对人体损伤更小、更安全高效的减重方式。在他的主导下，2020年，首都医科大学附属北京世纪坛医院与糖吉医疗合作开展了内镜介入微创减重技术——“胃转流支架系统”减重医疗的临床研究，这一创新技术的临床试验开展，让我国内镜减重医疗领域看到了新时代的曙光。

2021年4月，在国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医药质量管理协会等机构主办的2021年全国内镜微创减重学术会议期间，张能维院长与众多三甲医院专家一起围绕内镜减重技术革新的相关话题进行了多维度交流，同时还针对“胃转流支架系统”这一创新技术展开了为期半日的深度讨论。会上，会议方就内镜减重医疗领域的现状及前景等问题对张能维院长进行了专访，当谈到“胃转流支架系统”这项可以通过内镜置入、基本无创且可以取出的创新减重技术时，张能维院长表示，这项技术有望开启代谢疾病可内镜介入治疗新时代，他非常期待未来该技术能为全世界肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病患者带来福音。

以下为部分访谈对话实录，以飨观众。

主持人：张院长您好，您认为“胃转流支架系统”的适应症主要是哪些人群?

张能维院长：“胃转流支架系统”的适用人群，我认为主要有两种。

一种是想要做减重手术，但手术指征受限制的人群(如只超重二、三十斤的人)，或虽然有手术指征但有特殊需要的人群。比如有个新娘子马上要结婚了，她不想改变自己的身体结构，但又想快速减重，那么就可以选择这种方式——置入胃转流支架系统，通过几个月的时间减掉二、三十斤的体重。

第二种是那些需要通过手术进行减重，但又因其他身体原因不能进行外科手术的人群。相对而言，这种情况更为重要。我们经常收到这样的病人，他可能达到了三、四百斤的体重，应该做手术，但由于有呼吸、心脏方面的问题而不能做。这时候我们如果能通过胃转流支架系统给他减掉几十斤的体重，让这些症状就得到缓解，他也就可以顺利达到适宜的手术指征，进行外科减重了。

主持人：从专业的角度分析，“胃转流支架系统”对医生来说，置入和取出的操作难度大吗?

张能维院长：糖吉的胃转流支架系统采用的是折叠式的放置方法，这种方式会让医生操作起来更加容易，安全性也更好，与此同时，推广度肯定也会更高。

如果一种医疗方案有较高的技术要求，那么就容易限制了它的推广和应用。胃转流支架系统只要医生会做胃镜就可以操作，那么将来上市后就可以很快地推广到地区、县、甚至更小的二级医院中，它的适应症也能够进一步扩大了。

主持人：“胃转流支架系统”这种通过内镜放置的手段，和现有的外科减重术式对比，有什么优势?

张能维院长：目前传统的外科减重方式主要可以归纳为两大类：1. 只针对胃部进行操作的手术(如：袖状胃切除术)2. 针对胃肠部位共同操作的手术(如：Roux-en-Y胃旁路术)，不管哪一类，都会对人体造成一定的创伤(微创)，且需要患者有一定的手术指征。而“胃转流支架系统”可通过内镜放置，相对而言操作更加简洁，并且不会对人体造成不可逆的伤害，未来或能够与传统减重手术形成优势互补。

主持人：作为减重领域的专家，您如何看待糖吉医疗“胃转流支架系统”这项创新型减重技术?

张能维院长：首先我认为，它的未来是充满了前景的。

一方面，我国的超重人群数量特别大;另一方面，我国出现了一种现象，那就是许多特别想减肥的人，反而不是超重特别多(比如三、四百斤)的人，而是体重超了三、四十斤，甚至只有十几斤的人，这些人的减重需求特别强烈。那么像糖吉“胃转流支架系统”这样，能够通过在体内临时地放置，来帮助他们减掉一二十斤体重的技术，是比较适合的。

结语：

据悉，首都医科大学附属北京世纪坛医院与糖吉医疗合作的“胃转流支架系统”临床试验已正式开展。2021年4月起，已陆续有患者入组并成功完成置入，且最近完成置入的一名患者体重已发生明显下降。后续北京世纪坛医院也将继续接收并审核更多患者的置入申请，为更多符合指征的患者提供该项全新减重治疗方案。

自成立伊始，糖吉医疗始终致力于开拓代谢疾病治疗的新途径，而“胃转流支架系统”就是糖吉针对代谢疾病治疗的痛点，聚焦于器械治疗方法所研发的创新技术。此次全国内镜微创减重学术会议上得到张能维院长的认可，无疑为糖吉“胃转流支架系统”的临床广泛开展增添了信心，同时也为广大受肥胖、代谢性疾病困扰的患者人群带来了新希望。此类新型项目在社会上的应用与成效值得我们持续关注。

关于首都医科大学附属北京世纪坛医院

首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)，毗邻北京中华世纪坛，原为铁道部北京铁路总医院，创建于1915年，1989年通过全国首批三级甲等医院评审，为北京市属综合医院，是首都医科大学附属医院、首都医科大学肿瘤医学院、北京大学第九临床医学院、北京市中西医结合肿瘤研究所及北京世纪坛医院医联体理事单位。医院重点学科包含肿瘤内科、胃肠肿瘤及肝胆肿瘤外科、消化内科等。

关于糖吉医疗

糖吉医疗成立于2016年，是一家专注于肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病全新治疗方法研发的高新技术企业，目前正致力于治疗代谢性疾病的微创置入研究——“胃转流支架系统”的创新研发与临床研究。

关于“胃转流支架系统”

“胃转流支架系统”发挥疗效的原理是：通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，置入后，来自胃内的食物由套管腔内通过，胆汁及胰液隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”，阻断对食物得消化吸收，临床上可用于帮助控制肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病，具有良好的应用前景。

截至2021年7月，糖吉“胃转流支架系统置”入术调治肥胖的临床研究已与北京、南京、天津、西安、沈阳、哈尔滨、呼和浩特等地多家三甲医院率先合作开展，并取得良好效果——目前的试验数据表明，受试者置入该支架系统三个月后，体重额外减少百分比(EWL%)为25%-76%;糖化血红蛋白值降低约1.5;肝纤维化得到控制。

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