困难气道是临床麻醉管理中极为重要且难于处理的一项工作，自麻醉学诞生以来，人们一直致力于建立应对困难气道的处理技术、操作规程及应急预案，从严格的术前访视、气道评估、制定麻醉方案到急症气道的应急处理，也积累了不少经验，尤其气管插管技术及其设备，近年来得到了持续发展。

但时至今日，困难气道的处理仍是麻醉医生面临的棘手问题。麻醉相关的死亡病例中,70%是由气道问题所致,主要为气道梗阻,困难气道和插管误入食管。因此,寻求快速、安全、有效的人工气道建立途径，一直是困难气道处理研究的重要方向，也是众多临床麻醉学专家孜孜以求的目标。

中福会国际和平妇幼保健院麻醉科副主任医师、原上海交通大学医学院附属瑞金医院本部麻醉科任主治医师马伟先生，1996年起便从事长期的临床麻醉工作实践，对于困难气道技术尤其重视，多年来悉心研究困难气道技术及临床运用，无论在上海交通大学医学院附属瑞金医院还是中福会国际和平妇幼保健院，在困难气道技术运用上都是单位翘楚。

2010年，马伟先生更参加由协和医院麻醉科与美国斯坦福大学医学院麻醉科共同举办的困难气道新技术临床应用学习班培训，通过进修获得了国际前沿的经验和技术，并将所学运用于实践，弥补了国内困难气道技术上的若干空白。

“对困难气道技术的钻研由来已久。”面对记者孙耀金的提问，马伟先生说的非常细致。“早在瑞金医院麻醉科工作期间，我就对临床麻醉新技术、尤其是困难气道技术格外重视。2005年，我被公派赴新加坡中央医院麻醉科做了为期三个月的访问学者。期间重点交流研究了术后危重病人的管理，以及小儿麻醉和胃管型喉罩应用等特殊困难气道管理技术。新加坡同行的专业素养和精湛的临床技术给我留下了深刻印象。

在马伟先生的看来，新加坡同行对于患者的气道保护策略十分细致，相关困难气道技术也很成熟。相比较而言，他觉得国内临床麻醉医生在处理日常麻醉时，困难气道技术方面还是有所欠缺，这也促使他在此后的临床工作中对于困难气道技术有更多的总结和思考。

2010年，他进一步赴北京协和医院麻醉科参加由协和医院麻醉科与美国斯坦福大学医学院麻醉科共同举办的困难气道新技术临床应用学习班。马伟先生分享了当时交流学习的初衷，“我在瑞金医院麻醉科工作期间，常常面临各种困难气道的处理难题，比如有巨大甲状腺肿大压迫气道的患者麻醉，比如普胸外科的肺保护通气，这些都需要使用到特种气道插管引导辅助用设备。当时在瑞金医院尚缺少系统的研究，这正是我当年参加由协和医院麻醉科与美国斯坦福大学医学院麻醉科共同举办的困难气道新技术临床应用学习班的目的—与业内资深医学专家一起攻克这个难题！”

在学习班交流中，斯坦福大学医学院麻醉科的专家团队们，认真地展示了包括纤维支气管镜、插管型喉罩、光纤引导型气管插管喉镜等各种先进的困难气道解决技术和手段，而且对每种技术方法进行了细致耐心的讲解，马伟先生原本在过去的实践中遇到的许多模糊的思维谜团，通过这次技术交流得到了完全解答。

“斯坦福大学医学院麻醉科的专家，通过精致的模拟人模型进行实践展示，使得中国医生团队能够快速熟悉并掌握了这些高阶困难气道技术，大大开阔了眼界，拓宽了思路。”马伟先生说。

通过这次交流，马伟先生也另有收获：“我看到了国内外在临床医学教学模式上尚存在较大差距，中国临床医生和医学院学生，往往缺少在专业的模拟人身上进行系统培训和实操的机会，传统的医学师傅带徒弟的模式，其实已经远不能满足现代医学需求，而这正是欧美发达国家临床医学教学所擅长的领域，系统的教培模式，加上可定制的具备灵敏传感器的模拟人，能够帮助每一位医学生在进入临床前快速成长，这也是今后我们以后培训临床专业学生需要提高的地方。”

2010年的困难气道新技术临床应用学习班结束后，马伟先生回到医院，将所学的困难气道技术综合运用，制定了系统性的麻醉方案，同时在院内推广。当再次面对各种困难气道患者时，他能通过选择合适的困难气道解决方案，帮助患者更加安全的完成外科手术和麻醉，顺利度过围术期，因此取得了非常优秀的业绩，部分技术运用更填补了行业空白，这也让他在同行评价中始终名列前茅。（记者：孙耀金）

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