孩子学习不好或是阅读障碍惹的祸，范春雷主任提醒家长注意这些事

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2022-10-20 15:43:09 来源：财讯界

在日常学习和生活中，你家孩子是否经常出现以下情况：看书速度慢、存在丢字串行现象、形近字容易搞混、两位以上数字经常念颠倒、写作业时错别字多…

或许，你觉得这是因为他们不够细心，不够聪明，所以成绩不够优秀。其实，有可能是因为他们患有一种生理缺陷——阅读障碍。

在我国，有数以千万计的适龄儿童正遭受阅读障碍的困扰。然而对于阅读障碍这个名词，很多人却连听都没听说过。

到底什么是阅读障碍？阅读障碍与视觉功能有什么关系？又该如何正确治疗？

什么是阅读障碍？

北京爱尔英智眼科医院视光、斜视与小儿眼病专科范春雷主任介绍，阅读障碍，又称失读症、难语症，是一种常见的学习障碍。简单来说，它是大脑综合处理视觉和听觉信息不能协调，从而引起的一种阅读与拼写障碍，占所有确诊为学习障碍儿童的70%以上。

在临床上，阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。

获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。

发展性阅读障碍是指智力正常的儿童在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤，而阅读水平却显著落后于其相应智力水平或生理年龄的现象。

阅读障碍的外在表现有哪些？

范春雷主任表示，临床发现，这些有阅读障碍的孩子，往往在视功能方面也会有一些异常表现：

（1）有斜视或弱视，看远或看近视物模糊、重影或复视，喜欢闭上或遮住一只眼睛；

（2）阅读时，看到的文字堆在一起，容易串行、漏字；

（3）抄写时，需要用手指定位，否则容易错字、漏行；

（4）视觉记忆力差，记不住看过的字，或复述不出来；

（5）与同年龄的孩子相比，在行动或反应上稍显迟缓。

值得注意的是，大多数有学习困难的孩子中，常因为视物不清，被诊断为近视进行矫正，忽视了视功能方面的问题。即使他们的视力能达到正常标准，他们仍然可能存在其他方面的的视功能异常。“所以除了视力外，我们应该更关注孩子们的视觉功能和视觉信息处理问题。”范主任说道。

范春雷主任指出，视觉功能并不只限于视力范畴，它还包括双眼视觉效率（包括眼位、调节、集合以及眼球运动功能）及视觉信息感知和处理（认知和鉴别视觉信息的能力，并根据以往的生活经验理解和阐释这些视觉信息的能力）。视觉信息的处理包括视觉信息输入至大脑视觉中枢和大脑对视觉信息分析处理后输出指令对外界信息作出正确、及时反馈的过程，学习相关的阅读能力、手眼协调能力等都是学龄期儿童主要的日常行动内容。

如何及早发现并正确治疗？

事实上，除视觉功能问题外，当孩子在心理发育、教育、语言能力、听力及生理等方面出现的障碍难以克服时，都可能阻碍孩子学习能力的提升。“因此，这是个跨学科的系统工作，而作为眼科医生，我们要做的是尽力把好‘第一道关卡’，首先排查是不是视觉功能异常问题，再及时进行针对性地干预和治疗。”

范主任建议，从孩子3岁起，每3~6个月进行眼视光和眼健康的综合检查，通过建立屈光发育档案，评估并掌握孩子整体视觉功能的发育情况。

发现有诸如以上的视功能异常表现，应立即带孩子前往医院进行诊断。若检查发现存在视功能问题，比如斜视或弱视，需针对性进行手术或视觉功能训练，以确保视功能的正常发育。

“针对每个不同情况的孩子，我们会进行不同的个性化治疗方式。比如针对视力不良问题，就要先进行屈光不正矫正；在此基础上，若还存在视功能异常，比如斜弱视，则需进行相应的手术及视觉功能训练等等。”范主任强调，“其实，斜弱视的治疗绝不应止于视力提升，更要考虑视功能的整体提升。因为这将直接影响到孩子的学业表现和未来发展。”

面对孩子，爱和接纳当然是最好的良药。可作为他们成长路上重要的引领者与陪伴者，我们也同时需要理性与科学，帮助那些在跑道上跑得慢一点的孩子，找到属于自己的成长节奏，从容等待，静候花开。

目前，爱尔眼科致力于构建“儿童眼病一站式诊疗模式”，如针对常见的近视眼、斜弱视等疾病，采用标准化且与国际接轨的专业方法进行系统性的评估诊断。专业的屈光不正矫正、手术治疗、视觉康复训练等治疗都可在爱尔眼科完成一站式诊疗服务。值得注意的是，针对国内目前还刚起步的视觉功能训练项目，爱尔眼科不仅有一系列专业规范的诊疗标准，更有来自美国专家的指导服务。“我们的目的就是，帮助这些起跑线跑的慢一点的孩子，尽可能的追赶上同龄的正常孩子，希望他们也能拥有一个美好未来。”范主任如是说。