高度近视是指近视度数在600度以上的屈光不正状态。高度近视虽然可以通过戴镜进行矫正，但是佩戴框架眼镜物象缩小、视觉质量较差，而且厚厚的镜片严重影响外观，而配戴隐形眼镜（角膜接触镜）需要有良好的依从性和卫生习惯，否则容易导致眼睛发炎，且有一部分人不适合戴隐形眼镜。所以，对于高度近视人群来说，近视手术无疑是更优的选择。
虽然目前近视矫正手术的方式有很多，但是依旧有很多小伙伴担心手术的安全问题，那么，到底哪一种手术方案更适合高度近视人群呢？
北京爱尔英智眼科医院屈光科周继红主任介绍，目前主流的近视矫正手术方式主要分为两大类：一种是做“减法”的激光类角膜屈光手术；一种是做“加法”的晶体植入手术。
角膜屈光手术：手术在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率，达到矫正近视和散光的目的。目前主流的手术方式是飞秒LASIK（半飞秒）手术和SMILE（全飞秒）手术。
晶体植入手术：往人的眼睛里放入一枚有度数的人工晶体，相当于把一副隐形眼镜戴进了眼睛里，来达到矫正视力的目的。当前晶体植入手术比较成熟的方案是ICL人工晶体植入术。
半飞秒手术是飞秒联合准分子激光手术，用飞秒激光代替了板层刀来制作角膜瓣，降低了手术风险。其手术精度高，针对不规则角膜可以采取个性化设计，术后视觉质量好，视力恢复较快，价格适中，是临床开展较为广泛的一种手术方式，最大可以矫正1200度以内近视，600度以内散光。但半飞秒手术过程中需要制作角膜瓣，影响术后效果的不可控因素较多，术后干眼症发生率也较高。
全飞秒手术是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口，将微透镜取出。其以更安全、更微创、更快捷的优势为越来越多的人选择，由于术中不需要制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关并发症的产生，微切口的设计也最大限度保留了原有的角膜结构，术后生物力学更稳定，干眼发生率更低，全飞秒最大可以矫正1000度以内近视，500度以内散光，但是全飞秒手术对角膜厚度要求更高，不适合不规则散光的矫正。
周继红主任表示，角膜屈光手术需要切削角膜，近视度数越深，需要切削的深度就越大，为了保证角膜的基本生理功能并防止相应并发症的发生，需要预留足够的安全厚度，这些限制了激光手术在高度近视患者中的应用。更为重要的是，与中低度近视相比，高度近视进行激光矫正术后视觉质量会有一定程度下降，稳定性也较差，所以，对于高度近视来说，还可以选择一种不切削角膜的手术方案，即ICL晶体植入术。
ICL的全称为Implantable Collamer Lens，中文翻译为“可植入式隐形眼镜”。ICL是由Collamer材料制成，Collamer是一种含有少量纯化胶原蛋白的胶原蛋白共聚物，具有三大优势特性：生物相容性、柔软舒适、紫外线防护。ICL植入眼睛后可以终身使用，而且具有可逆性，如果以后出现更好的近视矫正方法，可以随时取出。
ICL晶体植入术保留了眼睛生理结构和生理功能的完整性，术后的视觉质量更好，屈光状态更稳定，另外ICL晶体植入手术不切削角膜，不受角膜厚度的限制，尤其适合高度近视人群。目前的ICL晶体安全性又进一步提升，ICL手术已经不限于高度近视，中低度近视同样可以选择，50度至1800度近视和600度以下散光，只要眼部条件适合，都可以选择这一手术方式。
但ICL也并非十全十美，只有通过更为严格的术前检查才能进行手术，而且人工晶体需要根据每一位受术者的眼部条件个性化定制，手术周期较长，术后复查要求也较为严格。
周继红主任强调，随着科技的发展，屈光手术已经相当成熟、安全，但高度近视本身是一个可能导致一系列眼部病变的复杂病理性近视，目前的手术仅仅是帮助我们摆脱眼镜的束缚，方便生活，眼球高度近视的状态不能被逆转，术后仍然需要定期复查，预防相关并发症的出现。此外，若有进行手术的强烈意愿，建议大家要到正规专业的眼科医疗机构，先进行全面的术前检查，综合评估后选择合适自己摘镜的手术方案，这样才能最大程度保证手术安全和术后视力。
北京爱尔英智眼科技术保障
周继红 主任医师/同仁眼科博士
北京爱尔英智眼科医院屈光手术科主任
爱尔眼科集团北京区屈光学组主任委员
曾就职首都医科大学宣武医院
欧洲屈光及白内障手术协会会员（ESCRS Membership）
Alcon精雕认证医师，VISIAN ICL认证医师，蔡司全飞秒认证医师
2017至2022年连续6年受邀在欧洲白内障屈光年会（ESCRS）发言，2019年在巴黎获奖（ePoster第3名）；国内眼科核心期刊发表论文6篇；英文期刊（SCI）3篇。2018年1月美国马萨诸塞州眼耳鼻喉医院（Massachusetts Eye and Ear）访问学习
从事眼科临床工作近30年，曾就职于首都医科大学宣武医院眼科，从事眼科临床及教学工作9年，在激光矫正近视、远视、散光、老视及有晶体眼人工晶体植入ICL等方面的经验丰富。
北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。
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