儿童矮小和长不高是很多家长头痛的问题，但是并不是家长简单地认为孩子比同龄人矮就算是矮小，矮小在医学上有严格的定义：医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即：身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2SD)以下，医学上称之为矮小。

儿童正常身高范围在-1SD~1SD或者第25~75百分位，可参考下列标准差对照表(图1、2)及身高百分位曲线图(图3)。

图1

图2

图3

孩子的身高增长有规律吗?

儿童的生长发育是有规律的，不同年龄段的孩子生长速度不同，一般孩子出生后第一年增长25cm，第2年增长10cm，第3年至青春期前每年平均增长5-7cm，青春期每年增长8-12cm，持续2-3年。

一般3岁以前每年身高增长小于7cm，3岁到青春期以前每年身高增长小于5cm，青春期每年身高增长小于6cm时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

孩子现在个子不高，以后会晚长吗?

“晚长”在医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小，一般孩子父母也曾有晚长个的情况。

判断孩子是否“晚长”也要有相应的依据，不能仅凭自己武断和所谓的经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄，看看骨龄是落后还是提前，才能判断孩子生长发育情况，这是孩子是否“晚长”的核心依据。

家长在生活中如何管理孩子的长高?

生活上，饮食、运动、睡眠和心理也是影响孩子身高的关键因素，建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上;饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动;心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

孩子一般几岁停止长高?

一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就基本接近或达到闭合状态，骨骺一旦闭合身高也就失去了线性增长的空间。因此，建议家长定期带孩子评估一次骨龄，定期监测，可以及时了解孩子的生长潜力以及骨龄进展是否正常，骨龄和生理年龄相差一岁范围内即为正常。

温馨提示：值得注意的是，家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机，给孩子留下一生的遗憾。而应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊就医，寻求专业医生的诊断。

杨文庆

福建中医药大学附属第二人民医院儿科科主任、主任医师、硕士研究生导师

社会学术任职：中国中西医结合学会儿科专业委员会委员、中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华南协作组委员、中国中西医结合学会儿科肾脏风湿免疫内分泌学组委员、福建省中医药学会常务理事、福建省医学会儿科学分会委员、福建省医师协会儿科医师分会委员、福建医学会儿科学分会小儿内分泌遗传代谢学组委员、福建省医学会儿科学分会新生儿学组委员、福建中医药学会儿科分会委员

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