近日，北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授在国际著名权威杂志CORNEA上成功发表论文“Posterior Segment Air Injection-Assisted DescemetMembrane Endothelial Keratoplasty in Pseudophakic and Vitrectomized Eyes（《后段空气注射辅助后弹力膜内皮角膜移植术治疗人工晶状体眼和玻璃体切除眼》）”。

（论文摘要）

角膜内皮移植手术是目前国际上最先进、最有效的角膜移植手术之一，尤其是后弹力膜内皮移植（Descemet membrane endothelial keratoplasty,DMEK）更是以视力恢复快、创伤小、排斥率低而成为内皮移植手术的首选。

而决定DMEK手术成功的一项关键因素则是术中前房变浅，这样DMEK植片能够被角膜和虹膜适当地坎顿以便顺利展开。

虽然常规DMEK外科手术并不难施展，但是对于一些复杂病例，例如高度近视眼白内障术后的病例、玻璃体切割术后的病例等，由于高度近视引发的玻璃体液化，或玻切后玻璃体缺损，使得缺少了玻璃体的支撑，术中房水不停地从后部进入前房，导致前房不能变浅，DMEK植片难以展开。

这种情况往往造成内皮角膜移植手术的失败或引发其他并发症，大部分患者不得不改做效果更差的后弹力层剥除自动化角膜内皮移植（DSAEK）或穿透性角膜移植，这可能会导致术后视力下降或排斥率升高。

尽管临床上采用了很多办法，但都不能很好地完全解决，这是DMEK手术难以攻克的一道难题。

针对这一问题，李绍伟教授一直在积极研究更好的解决办法，结合自己数十年丰富的临床经验，在不断地钻研探索中，克服了一个又一个的桎梏与难关，最后终于找到了一个非常简单实用的方法：后段打气。

在手术过程中，从周切口或睫状体扁平部向后端玻璃体腔内注入无菌空气，在前房与后眼部之间形成一个气泡载体，不仅可以阻断房水交通，还可以托起晶体虹膜隔，使前房变浅，有利于DMEK植片的展开。

论文中选取了4例具有代表性的成功案例，手术效果非常好，大大缩短了手术时间，内皮损失率低，提高了手术的成功率，这一创新手术技术得到了国内外专家的一致认可与好评，很快就在国际著名权威杂志CORNEA上予以发表。

这一创新技术的成功应用，解决了DMEK目前面临的困境，为临床医生提供了更多手术思路，实操性强，简单易做，效果显著，更重要的是可以惠及更多患者，特别是疑难复杂病例，从此以后有了更好更实用的解决方案。

创新是一切进步的源泉。一直以来，李绍伟教授始终致力于眼科手术的改进与创新，取得了一系列具有前瞻性的科研成果：

在国际上，李绍伟教授最早将不撕除后弹力层的DSAEK手术用于常规内皮移植

「1」李绍伟, 陈茂盛, 任毅, 等. 不撕除后弹力层的⻆膜内皮移植治疗大泡性⻆膜病变一例[J].中华眼科杂志, 2007, 43(9): 852-853.

在国内率先开展了飞秒激光辅助的角膜移植手术

「2」李绍伟, 王敏, 孙同, 等. ⻜秒激光辅助的⻆膜表面镜片术治疗圆锥⻆膜[J]. 中华眼科杂志, 2010, 46(1): 70-71.

「3」李绍伟, 陈铁红, 张涛, 等. ⻜秒激光辅助的穿透性⻆膜移植术临床疗效观察[J]. 中华眼 视光学与视觉科学杂志, 2013, 15(12): 709-712.

「4」李绍伟,第十五章:⻜秒激光⻆膜移植术.⻅:蓝育⻘等,主编.现代激光⻆膜屈光手术.广州:广东科技出版社,2015.

在国际上率先开展了无酒精上皮瓣下的胶原交联，降低了手术刺激和并发症

「5」Li S, Xie H, Xu M, et al. Comparison of pain after subepithelial versus conventional accelerated corneal collagen cross-linking for keratoconus[J]. Int Ophthalmol, 2019, 39(6):1249-1254.

还首创了前弹力膜保护角膜内皮的飞秒激光白内障手术

「6」Li S, Chen X, Zhao J, et al. Isolated Capsulorhexis Flap Technique in Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery to Protect the Corneal Endothelial Cells[J]. J Invest Surg, 2019, 32(1): 35-38.

改进了玻切术后白内障超声乳化手术技巧，提高了手术安全性和成功率

「7」Li X, Li Q, Bano S, Li S. Phacoemulsification in vitrectomized eyes: Maintaining the stability of the anterior chamber via a new technique. Eur J Ophthalmol. 2020 Jul 3:1120672120940192. doi: 10.1177/1120672120940192. Epub ahead of print. PMID: 32615815.

并且在国际上首次应用结膜囊持续灌洗技术有效地治疗真菌性角膜炎

「8」Liang W, Liu C, Zhang X, Li L, Dou Z, Li D, Li X, Wu B, Wang M, Li S. Continuous administration of voriconazole enhances therapeutic effect for recalcitrant fungal keratitis. Eur J Ophthalmol. 2021 Dec 17:11206721211068628. doi: 10.1177/11206721211068628. Epub ahead of print. PMID: 34918555.

李绍伟，博士生导师，教授，主任医师。

爱尔眼科医院集团北京爱尔英智眼科医院院长，爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员，角膜病学组主任委员，爱尔眼科角膜病研究所所长。北京市朝阳区第十七届人大代表。

中国医师协会第三届循证医学眼科学组委员，中国医师协会眼表与干眼学组委员，非公医疗机构眼科专业角膜病专委会主任委员，北京医师协会常务理事，北京围手术期医学研究会眼科分会主任委员，《眼科》杂志编委。

李绍伟院长主要专注于角膜病、白内障等的临床和基础研究工作。完成各类疑难白内障手术4万余例，角膜移植手术近万例。改进了角膜内皮移植手术方法，在国内率先开展了飞秒激光角膜移植手术并首先制定了飞秒激光角膜移植手术规范，创造性提出了上皮瓣下胶原交联技术。总结了中国人高度近视眼人工晶状体计算经验公式（LSW2公式)并得到广泛采用，国际上首创了晶体前囊膜保护角膜内皮的飞秒白内障手术技术，国际上首次将结膜囊持续灌洗法用于真菌性角膜炎治疗等。

曾组织爱尔集团角膜病学组和爱眼基金共同发起了“你是我的眼”角膜移植西部行慈善活动，集慈善救助、防盲和角膜捐献宣传、角膜病手术医生培训为一体，六年来共实施1200余例慈善角膜移植手术，为西部培养角膜专科医生10余名，建立角膜病中心4个。该项活动荣获2019年国家十大慈善项目奖。

截至目前，在国内外发表论文150余篇，主编参编专著12部，承担国家省级部级等课题20余项，并获各级奖励13项。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。

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