成人生长激素缺乏症(AGHD)是指成年人脑垂体前叶生长激素合成与分泌功能受到破坏，导致生长激素完全缺乏或部分缺乏，不能维持正常的代谢功能，称之为成人生长激素缺乏症。

小孩子生长激素缺乏影响长身高，一目了然，能很快引起家长的重视;但成人生长激素缺乏症(AGHD)不仅会影响健康，甚至会危及生命，但因为其症状隐匿，且无特异性，更像是一个温水煮青蛙的过程，极易被忽略。

Ø 生长激素是什么?生长激素终生作用于人的全身

生长激素(GH)是由垂体前叶分泌，具有多种生理功能的蛋白质，除了促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育，还参与调节物质代谢，对蛋白质的代谢具有促进作用，促进脂肪分解，调节血糖，参与机体的应激反应。

生长激素的分泌贯穿人的一生，一刻也离不了，只不过，生长激素的整合分泌量与年龄相关，一般在青春后期达到高峰，20岁以后逐渐降低。

▲20岁以后，GH分泌随年龄的增加而降低

成人生长激素缺乏是指人垂体前叶生长激素合成与分泌功能受到损害，生长激素完全或部分缺乏，而导致代谢功能异常。

Ø 哪些表现，可能是成人生长激素缺乏症(AGHD)?

首先，成人生长激素缺乏可以表现为乏力，没有劲，腹型肥胖，脂肪肝，肌肉组织减少，脂肪组织明显增多;皮肤薄而干燥;骨密度明显低下，比如有的人，30多岁就表现为骨密度明显地低下，骨质疏松，骨量减少，容易骨折。这种骨折是脆性骨折——比如说碰到什么或者踩什么东西，摔了一跤，一个很小的损伤就可以发生骨折。

再就是代谢的紊乱，出现血脂异常，血糖偏高，容易出现动脉粥样硬化，最终导致心梗、中风这类心脑血管事件的发生。

但很多人看门诊的主诉都是，情绪低落，对任何事情都没有兴趣，焦虑、抑郁，甚至有部分人去看精神科，通过问诊、量表评估，诊断为抑郁症，生活质量很低。

如果你的身体出现了以上问题，在对应科室做了相应检查和治疗后，情况还没得到缓解，就要考虑去内分泌科查查激素水平，特别是以下五类人群：

①儿童期确诊生长激素缺乏的;②曾接受头颅放疗或肿瘤治疗的;③有颅脑损伤或蛛网膜下腔出血史;④有其他原因导致的下丘脑-垂体疾病史;⑤连续6个月以上的疲劳，虚弱，乏力，情绪不佳等。

　Ø 成人生长激素缺乏症有哪些危害?

成人因为生长激素长期缺乏的状态，往往会出现多种并发症。包括血脂异常，骨质疏松，心脑血管疾病，糖尿病，焦虑、抑郁症等。

因起病年龄，病程，生长激素缺乏严重程度和病因不同，成人生长激素缺乏会引起不同的身体变化，总体包括以下4方面：

①代谢紊乱：脂代谢紊乱，包括血脂谱异常和脂肪向心性分布，表现为内脏脂肪增多，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平升高，还可表现为肌肉含量减少，容易发生胰岛素抵抗。

②心脑血管风险增加：成人生长激素缺乏表现为动脉粥样硬化、动脉内膜中层厚度增加、动脉硬度增加、主动脉扩张性降低、左心室质量减少、射血分数下降及左心室舒张期充盈异常。成人生长激素缺乏会存在脂代谢紊乱和胰岛素抵抗，这些均与心脑血管疾病的发生和致死率增加有关。

▲研究表明：AGHD的5年心脏事件的绝对风险明显更高

③骨量减少或骨质疏松症：成人生长激素缺乏会使骨量减少、骨密度下降及骨折风险增加。发病年龄对骨量减少的严重程度有很重要的影响。

无论成人生长激素缺乏是发生在成人期还是儿童期，30岁以下的骨量减少最严重，30~45岁次之，60岁以上与正常人群无显著差异。成人生长激素缺乏的严重程度与骨量减少程度呈正相关。成人生长激素缺乏骨折风险是正常人群的2~5倍。

生长激素替代治疗可提高骨密度，降低骨折风险。

④生活质量降低：一项针对成人生长激素缺乏人群的调查问卷显示，儿童期和成人期发病的生长激素缺乏人群生活质量低于正常人群，主要表现在体力和精力下降，对体型不满及记忆力下降，情绪易低落，肌肉力量下降和运动能力降低。

成人期发病的生长激素缺乏生活质量受损情况往往比儿童期发病者更严重。

▲AGHD的QoL 量表评分显著高于正常人群，生活质量明显下降

生长激素不只关乎儿童的生长发育，还影响着成人的身体健康甚至生命，由于大众，包括很多医生仍没认识到成人生长激素缺乏对身体的危害性，大家对成人生长激素替代治疗也不以为然，这是非常危险的，生长激素是伴随终生的概念，无论需不需要长身高，一旦缺乏，需及时适当补充。

　Ø 专注内分泌领域38年 汪艳芳擅长诊治代谢疑难杂症

汪艳芳 河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。

现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会名誉会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。

从事内分泌专业38年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

临床擅长糖尿病、甲亢、甲减、垂体瘤、垂体功能减退、垂体泌乳素瘤、糖尿病神经病变、肾上腺皮质癌、骨质疏松症、肾上腺皮脂腺瘤等疾病的治疗与诊断。亚专业方向：糖尿病及其并发症、骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

坐诊时间：周一周三全天。

擅长治疗：糖尿病、甲状腺、儿童身材矮小、肥胖、肾上腺、性腺及垂体疾病

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