很多人喜欢烟花绽放于夜空的壮观与瑰丽,但却往往忽略了这背后隐藏的安全隐患。39岁的李先生(化名)过年期间因燃放烟花,不慎炸伤了自己,伴随剧烈的疼痛以及暂时的意识障碍,当时左眼就看不见了,半边脸鲜血淋漓。在当地医院急诊做了紧急清创缝合手术,由于伤情太过严重,眼球很可能保不住,医生建议转院治疗。
烟花爆竹爆炸的瞬间会产生巨大的冲击力,伴随高温、高压,对眼睛造成严重伤害,例如眼睑裂伤,角膜结膜烧伤,虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等眼内组织崩离脱位,甚至眼内组织被“炸空”需要摘除整个眼球。正值壮年的李先生面对这样的结果感觉天都要塌了,辗转多个医院求治未果后,李先生在家人的陪同下来到了北京爱尔英智眼科医院。
“立刻住院手术,我们尽全力保眼球!”王志军教授为李先生安排检查治疗后,说出的这句话,让李先生和家人看到了希望。
众所周知,眼球破裂伤异常凶险,极易导致眼内组织发炎病变,甚至发生交感性眼炎危及另一只好眼,因此必须尽快处置。李先生入院的当天晚上,王志军教授召集手术团队连夜加班商讨手术方案,如果情况严重,还需要进行多次手术。
第二天一早,王志军教授为李先生实施了第一次手术。术中可见李先生左眼伤口处有脓性分泌物,内眦部皮肤裂开,表面有浓苔,说明已有严重的炎症,这让所有人心下一沉。王志军教授心定手稳,继续手术操作,当他小心拆除原先的缝线后,眼内情形可以用“惨状”来形容。李先生左眼内眦韧带断裂,泪小管断裂,眼内嵌有鼻骨骨折的碎片,以及大量泥沙样的火药灰等异物,眼组织出现不同程度的感染坏死。
眼外伤手术难度之大,不仅在于患者病情严重危急,还在于很多时候只有在手术中才能掌握患者伤眼的具体情况,这要求施术者必须临场应对。作为国内首屈一指的眼外伤、眼底病专家,王志军教授凭借丰富的手术经验,有条不紊地进行着手中的操作,将坏死的组织、异物以及部分游离的碎骨片一点一点,小心轻稳地剔除取出,完成消炎冲洗。而后找到伤眼内眦韧带断裂端,进行对位缝合复位,修复上下睑板,放置引流条,对合皮肤组织并重新修复。做完这一系列处置,王志军院长评估了患者目前的情况,决定取消眼内探查计划,先控制炎症,待恢复一段时间后再进行下一步手术。
(王教授正在为患者实施手术)
第一阶段手术完成后,李先生表示疼痛感有所减轻,晚上也终于能睡个整觉了。
一周后,王志军院长为李先生实施了第二次手术,经探查,李先生虹膜、晶体、脉络膜、视网膜缺失,玻璃体腔内有陈旧性积血,清除积血后仅见巩膜,万幸的是玻璃体还在,王志军教授在玻璃体腔内注入硅油填充,支撑起眼球。经过两期高难度手术,最终成功为李先生保住了眼球。
术后,王志军教授细心叮嘱李先生今后的注意事项,要好好保护伤眼,按时用药,定期复查。“王教授妙手仁心,保住了我的眼睛,医生护士的照护也非常细致周到,我们全家都十分感激。”提起这次就医经历,李先生和家人频频竖起大拇指。
春节期间,因燃放烟花爆竹导致眼外伤的患者数量有明显增加,王志军教授提醒,眼外伤在大多数情况下是可以预防的,日常生活中要特别注意外界的危险因素,必要时可以佩戴护目镜,做好防护措施。如果发生眼外伤,一定要第一时间到就近的正规医院就诊,期间千万不要用手揉眼,也不要用水冲洗,用干净的纱布轻轻遮盖后立刻前往医院,千万不要擅自处理,以免对造成更大的伤害。
王志军
主任医师,教授,博士研究生导师
爱尔眼科医院集团北京区副总院长
中华医学会眼科分会第十、十一届委员会委员、第十二届委员会常务委员,中华医学会眼科分会眼外伤专业学组副组长,北京市医学会眼科分会副主任委员,北京市医师协会眼科专家委员会委员,《中华眼科杂志》《中华实验眼科杂志》《中华眼底病杂志》编委、《眼科》杂志副主编。
学习工作经历:1984年毕业于第二军医大学,获学士学位;1993—1994年在香港中文大学医学院威尔斯亲王医院眼科专修玻璃体视网膜手术,1997年获香港中文大学眼科及视觉科学系硕士学位;2010年7月由北京解放军总医院眼科调至中日友好医院眼科工作。
专业特长:长期从事眼外伤的救治和玻璃体视网膜病变的临床诊治工作,具有丰富的临床经验。擅长开放性眼外伤的修复、眼内异物的取出和伤后组织及视力重建、增殖性糖尿病视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离等手术;也擅长白内障超声乳化吸出及人工晶体植入手术、抗青光眼小梁切除等眼前节手术。曾在国内外较有影响的学术期刊上发表论文80余篇。眼外伤基础和临床救治的研究、玻璃体出血的手术治疗和糖尿病视网膜病变及黄斑水肿治疗的研究论文曾先后在美国、欧洲及日本等国举办的国际眼科学会上交流。曾荣获全军医疗成果二等奖2项,中华医学会二等奖一项。2014年荣获第六届全国模范军队转业干部称号。
北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构(GCP资格认定机构)、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构,为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。
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