2020年以来，新冠疫情席卷全球，对各领域的影响持续不断，对生育健康同样产生严重威胁，使得全球生育率雪上加霜。由于辅助生殖诊疗过程复杂，不孕不育患者需要多次在医院往返，接受各项检查和治疗。近期，随着国内疫情管控逐步放开，感染人数激增，生殖中心的阳性患者管理面临很多困惑，如何在此特殊时期保证辅助生殖中心工作的正常开展，是目前国内广大生殖从业者面临的重大挑战和压力。
广西壮族自治区生殖医院莫似恩主任医师，就新冠疫情防控新阶段患者治疗及用药方案的调整、生殖医学中心的新挑战以及新对策等相关话题进行深入探讨和解读。
广西生殖专科医院，打造广西区域领先生殖专科医院
广西生殖医院前身是广西壮族自治区计划生育科研所，历经30多年发展，于2019年7月更名为广西壮族自治区生殖医院(广西壮族自治区生殖健康研究中心)，是广西人类辅助生殖技术管理中心挂靠单位。医院是集生殖内分泌、生殖免疫、生殖微创外科、男性科、生殖实验室、妇科、产科、儿科、优生与遗传、中医、计划生育、生殖保健康复等多学科于一体的公立三级生殖专科医院。是全国计生科技先进集体、全国文明单位、全国巾帼文明岗、自治区文明单位。
医院自2000年4月开展人类辅助生殖技术(试管婴儿研究)，于2007年7月获原国家卫生部批准正式运行该技术，是广西第一批获批的生殖中心，也是全国计生系统首家通过卫生部认证的生殖中心，实现了全国计生系统“零”的突破。
好风凭借力，扬帆正当时。广西生殖专科医院以新院正式运行为契机，全面提升生殖专科医院规范化管理水平，着力建设具有行业竞争力的专业技术人才队伍，搭建引领生殖医学发展的科研工作平台，用一流的技术、一流的服务、一流的环境、一流的管理建设东盟地区一流的人文生殖专科医疗中心，将医院建设成为患者满意、职工幸福、政府放心、社会认可的现代人文医院，为健康广西建设作出新的更大贡献。
医者仁心开启“幸孕之门”，为不孕家庭筑梦新生
莫似恩主任，是广西生殖医院生殖医学科带头人。2001年毕业于广西医科大学临床医学系，毕业后一直从事妇产科、生殖医学工作。2005年到华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心进修生殖医学技术，2007年到2009年参加研究生班学习并于2009年研究生班毕业。多次参加国内外生殖医学研讨会和培训学习，擅长妇科内分泌、辅助生殖技术、女性不孕症的诊治，参与广西区计生委多项科研课题研究。现担任中国优生科学协会第七届理事，中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会第一届委员。
“与其他医生相比，生殖科医生不是在救死扶伤，而是创造生命的希望，让爱延续。”莫似恩主任深有感触地说：“中国人家庭观念比较重，看重天伦之乐。对不少人来说，孩子象征着生命的延续，生活的重心是孩子。每当看到试管成功的父母抱着孩子来医院看望曾帮助过他们的医生，能为他们圆一个当爸爸妈妈的梦，我们就觉得特别欣慰。”
专家介绍：莫似恩 广西壮族自治区生殖医院主任医师
广西生殖医院生殖医学科主任
中国优生科学协会第七届理事
中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会第一届委员
广西生殖医学会委员
广西民族医药协会妇产科专业委员会常务委员
从事辅助生殖技术20年，曾到华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心进修生殖医学技术;擅长生殖内分泌、不孕症的诊治;熟练掌握辅助生殖技术;对反复移植失败、多囊卵巢综合征、复发性流产的诊治有丰富的经验
主持和参与国家、省市级科研课题十余项，发表学术论文十余篇
从患者角度出发，疫情防控新阶段，患者的治疗方案和用药方案的制定与之前有何不同?
2020年，突如其来的新冠疫情让我们措手不及，工作、生活都因此被打乱，也给进行体外受精-胚胎移植(俗称：试管婴儿)的患者带来了不便，一些已经进入试管婴儿治疗的患者不得不因疫情管控终止周期治疗。当然，之后随着疫情的缓解，患者再次来到医院就诊，但是就诊时不一定是进入治疗的时间，因为不同的治疗方案，用药时间不一样。比如黄体期长方案是在黄体期开始用药，拮抗剂方案是在月经期开始用药，那黄体期长方案是试管婴儿超促排卵经典方案，拮抗剂方案是近几年来新兴的方案，国外使用较多，而国内因使用时间短及治疗习惯的原因，拮抗剂方案使用较少。我们中心是以黄体期长方案为主，但因疫情原因，患者就诊时错过了黄体期而准备到下次月经期，如果继续采用黄体期长方案就意味着得推迟一个月再进入周期，这时候患者很焦虑，也担心下次会不会因疫情导致再次无法正常进入周期，所以为了缩短患者的治疗时间，在保证妊娠率的基础上，我们调整了治疗方案，根据患者的病情及就诊时间，对适合更改拮抗剂方案的患者改用了拮抗剂方案，月经期即开始进入促排卵。2020年至今，因我国新冠疫情形势严峻，为了减少患者往返医院的次数，我们根据患者病情，在保证妊娠成功率的基础上，结合患者就诊时间及工作的安排，灵活使用黄体期长方案或者拮抗剂方案，从而减少患者就诊次数，灵活安排时间。随着不孕症的发生率增高，需要试管婴儿助孕的患者也越来越多，而试管婴儿治疗在超促排卵期间需要连续往返医院多次，一些上班族平时很难请假到医院就诊，就想趁着假期进行试管婴儿治疗，所以我们生殖医院新院区在建设中设置了两套胚胎实验室体系，可以高质量实现不停诊。2021年5月以来，随着我们新院搬迁，我们不需要像既往一样在春节期间停止试管婴儿周期来进行胚胎实验室的检修，从而方便了需要春节假期进行试管婴儿治疗的患者。然而春节假期并不长，为了在保证妊娠率的同时能让患者尽量在假期期间完成治疗，我们亦可根据患者的时间灵活使用黄体期长方案或者拮抗剂方案，打破既往以黄体期长方案为主的治疗方案，当然我们必须是在保证妊娠率的前提下结合患者情况来制定。
自新冠疫情爆发以来，生殖医学中心面临着哪些挑战?患者就诊情况有什么变化?
目前随着试管婴儿技术的普及，各市区医院均已成立了生殖中心，患者就医更加方便。但是，在患者心里，对新起的生殖中心还抱着观望的态度，总担心新起的生殖中心成功率不高，所以大部分患者还是大老远跑到省府老牌的生殖中心治疗。随着新冠疫情的爆发，患者出行出现了不便利，为了尽快圆生育梦，患者更适合选择就地就医。为了更好地帮助新建中心快速成长，我们常年接受新中心学员来进修学习。广西人类辅助生殖技术管理中心挂靠我院，我们为了实现同质化管理，共同进步，先后组织专家编写了《广西地中海贫血胚胎植入前遗传学诊断技术方案》、《广西壮族自治区人类辅助生殖技术管理中心工作及质控管理手册》，每年组织专家进行校验和指导。由于患者和同行的信赖，遇到疑难病例及反复移植失败病例都会介绍到我院生殖中心，因此给我院生殖中心带来很大的压力和挑战，需要我们不断创新、不断提高我们的诊疗水平，于是我们成立了多学科会诊专家组，针对反复移植失败成立了中西医结合生殖康复、优生遗传咨询门诊、宫内疾病诊治中心及反复流产门诊，同时不断改善我们的服务态度，全心全意为患者服务，圆他们的生育梦，铸造美满家庭。
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