在很多人的观念里，胃胀、胃痛、胃酸、不想吃饭等都是"小毛病"，自己买点胃药吃吃就行了。

殊不知，良性的胃病和胃癌，在症状上是难以划清的。

来看一个病例：

今年59岁的于先生平时有抽烟饮酒的爱好，十几天前，无明显诱因，感觉很不舒服，胀满、恶心、吃不下饭，左下腹还伴随不定时的疼痛，大便不成形、排不净，在儿女的催促下来到我院消化内科诊治。

C13呼气检查发现：幽门螺杆菌阳性

胃镜可见：胃窦小弯侧可见直径约3.0CM大小的溃疡性病灶，呈火山口样改变，底部附有少许薄苔，质脆易出血，经鼻胃镜不能通过。

检查结论：胃癌

由于病灶面积较大，虽然可能还是早期，但应该不能内镜下治疗了，只有通过外科手术切除。

这些良性胃病也有癌变可能

胃癌的发生并非一朝一夕之事，需要多因素长期作用的结果，一些良性疾病，如不加以控制，有恶变的潜质，我们叫它"癌前疾病"

1、胃溃疡：

有数据统计1%~5%的胃溃疡患者可发生癌变;尤其是迁延不愈，经常复发的胃溃疡。于先生应该就属于这一类，胃溃疡规范治疗后，要注意复查，以确认愈合;

2、腺瘤性胃息肉：

这是一种有癌变可能的肿瘤性息肉，尤其是直径大于2cm的，所以已经发间就建议切除;

3、幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌是WHO认定的胃癌的一级致癌因子，约90%的非贲门部胃癌与之相关;尽管70%的人感染后不一定发病，但约有1%的人最终会罹患胃癌;

4、慢性萎缩性胃炎：

该病是最重要亦最常见的胃癌前疾病，尤其是伴有肠上皮化生和异型增生时;

5、疣状胃炎：

又称痘疹状胃炎，该病自然病程较长，有的数月自然消退，有的持续多年。其癌病率尚无统计数据。

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