近年来，随着人们对电子产品的过度依赖，近视的发病率不断攀升。一旦发展成高度近视，眼睛就会出现很多严重的并发症。其中，视网膜脱离是最为严重的并发症之一，接下来由北京爱尔英智眼科医院副院长梁军为大家科普视网膜脱离的相关知识。

什么是视网膜脱离？

视网膜居于眼球壁内层，是一层透明的薄膜。是感受外界光信息的重要组织，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。形象地讲，视网膜就像一台照相机的感光底片，专门负责感光成像，在整个视觉系统中扮演着重要角色。

视网膜共分为十层，其中神经上皮层九层，是眼睛的感光层，神经上皮层外则是色素上皮层，两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。

视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病，可发生在各个年龄段，通常由视网膜裂孔、牵拉、渗出等因素引起。临床上分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。

视网膜脱离的高危因素

近视：尤其是高度近视，常存在视网膜变性，并较早出现玻璃体变性及后脱离。视网膜变性可使视网膜变薄，易形成视网膜裂孔。

无晶状体眼：白内障手术后未植入人工晶状体的患者，特别容易发生视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加，使其对视网膜牵引力增强有关。

年龄：70岁以上的老人玻璃体液化的发生率高达70%以上，此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动，容易发生视网膜脱离。

外伤：眼球发生顿挫伤时，撞击运动的瞬间可使眼球发生瞬时的形变，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜脱离。

糖尿病：由于糖尿病导致的血糖增高，引起视网膜血管的变性，进而导致眼内出现出血、渗出，新生血管的形成，随着病情的不断发展，眼内血管生长因子逐渐增高，出现增殖牵拉。新生血管的形成和玻璃体对视网膜的牵拉是导致视网膜脱离的主要原因。

视网膜脱离的早期症状

（1）眼前有黑影飘动。黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，常在遮盖一眼时被发现。

（2）闪光感。人眼向某一个固定的方位注视时会感觉有闪光，就像有人拿着开了闪光灯的照相机给你拍照一样。这是视网膜脱离的早期症状之一。

（3）视力下降。不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状。

（4）视野改变，视网膜脱离的相应处有视野缺损。视网膜脱离后，患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展，此时应及时到院检查治疗。

（5）视物变形。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形、变小等症状。

中心视野障碍。后极部视网膜脱离时视力突然显著下降。周边部视网膜脱离时，对中心视力无影响或影响甚小。只有在脱离范围逐渐扩展，扩大波及眼底后极部时，才出现中心视力障碍。

如果出现上述症状，应及时到正规的眼科医院就诊，检查眼底。若早期发现视网膜变性或视网膜裂孔，可采取视网膜光凝治疗，而出现视网膜脱离后则通常以手术为主。同时也要根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法。

“视网膜脱离是一种急诊手术，治疗越及时，术后恢复越好。如果贻误治疗时机，严重者可致盲。” 梁军院长表示，一旦发生视网膜脱离，患者的周边视野以及中心视力会在短时间内迅速下降。视网膜脱离的时间越长，累及眼睛视觉最敏锐的区域——黄斑区的可能性就越大，即便通过手术修复成功。视力也无法恢复到从前。黄斑区一旦脱离超过48小时，有可能导致不可逆的视力下降。而如果间隔时间太长，脱离面积过大，还容易导致眼压降低、眼球萎缩、失明等情况。

北京爱尔英智眼科医院已启动“视网膜脱离48小时急救绿色通道”，争分夺秒，挽救视力。梁军院长表示，在患者到院48小时内为患者实施手术，能够最大限度地减轻病症对患者造成的伤害，同时也有利于及时处理伴随突发性视网膜脱离而带来的其他复杂眼底疾病。

梁军 主任医师

北京爱尔英智眼科医院副院长

毕业于首都医科大学、加拿大St.Michael's医院访问学者

爱尔眼科医院集团学术委员会眼底病学组委员，爱尔眼科集团眼底病学科“玻切大师”

非公医疗眼外伤组委员、北京围手术期医学研究会常务委员、中华医学会眼科分会会员

擅长各类眼底疾病诊疗，是国内较早开展25G、27G玻切手术医生之一，多次受邀在全国学术会议上进行手术演示。在糖尿病视网膜病变、黄斑病变、复杂玻璃体视网膜病变、眼外伤等眼病诊疗方面经验尤其丰富，玻璃体视网膜手术技术精湛，已完成各类玻璃体视网膜手术三万余例。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。