近视眼必看 | 眼科医生告诉你高度近视形成必经的3个阶段

小大

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

2023-03-28 15:18:21 来源：中国焦点日报网

青少年儿童发生近视后，随着眼球的发育，每年的近视度数会随之逐年增长，直至18岁以后趋于稳定。在不做近视防控的情况下，发生近视的年龄越小，发展为高度近视的几率也就越大。一旦发展成600度以上的高度近视，孩子不仅要面对更厚的镜片，还会在择业就业方面多有限制。更重要的是，高度近视眼往往会增加眼底并发症的风险，为其终身眼健康埋下重大隐患。

北京爱尔英智眼科医院视光科唐琰主任表示，虽然高度近视眼一样可以通过戴眼镜、近视手术等方式进行矫正，但其存在更高的眼底并发症风险却不会改变。高度近视并不是一蹴而就的，它的形成会经过三个阶段。了解近视的本质，积极防控，是避免高度近视的有效办法。

近视的演变

01假性近视阶段

在近距离用眼时，眼睛为了看清近物，使睫状肌收缩引起晶状体变凸，从而达到类似照相机那样调焦的功能。然而，长时间的近距离用眼，导致睫状肌持续收缩痉挛，看远时反而不能放松，引起看远看近调节失衡。睫状肌的调节就如“弹簧”一般，如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷得太紧，使其一直处于高度紧张和持续收缩的状态，“弹簧”的弹性就会变差，看远时也无法放松，从而导致视物模糊，这时就会表现出我们常说的“假性近视”。

假性近视，是因睫状肌调节紧张引起的，又称为调节性近视。可以通过睫状肌麻痹剂类的药物或用眼行为的改变，缓解睫状肌的紧张状态，使睫状肌得到充分的放松。经过一段时间的调整，视力是可以恢复到正常状态的。

02真性近视阶段

在假性近视阶段，如果家长不重视，孩子继续长期近距离过度用眼，眼部疲劳不能得到及时缓解，睫状肌持续收缩痉挛后引起调节滞后，即物象不能准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜后，造成远视性离焦。视网膜为了清晰成像就会朝着物象聚焦的位置生长，进而刺激巩膜不断发育，引起眼轴增长，假性近视就会演变为真性近视。

真性近视在学术上又称为轴性近视，真性近视患者的眼轴长度通常比正常人眼轴要长。真性近视一旦形成，是无法恢复正常视力的。研究表明，近视眼患者中眼轴每增加1mm，近视度数就会增加300度。通常300度以下的近视为低度近视，300至600度的称为中度近视，而600度以上者被称为高度近视。

处于身体发育阶段的青少年儿童，随着年龄的增加和眼球的发育，眼轴也会逐渐增长。近视度数通常会随身体的发育，平均以每年50~150度的速度增长，直至成年趋于稳定。如果平时不注意用眼，有的孩子甚至会以每年200多度的速度增长！若不加以干预，很快就会发展成为高度近视。

03高度近视阶段

600度以上的近视为高度近视，其眼底多合并病理性改变，包括巩膜变薄、脉络膜萎缩变薄及眼轴的持续增长，因此又称为病理性近视。

在近视的发展过程中，如果眼轴的延长得不到有效的控制，随着眼睛的“生长”，眼球壁就会像“吹气球”一样被撑得越来越薄，从而诱发各种眼底并发症，比如黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等，造成严重的、不可逆的视力损害，甚至完全失明。

眼科界研究统计的结果显示，一旦发展至高度近视（度数超过600度，眼轴长度大于26毫米）：青光眼发生几率比普通人群高14倍、白内障几率将增加3倍、如果度数大于800度，视网膜病变的几率将比普通人群高8倍！

如何预防发展为高度近视？

孩子近视发生越早，加深速度越快，加深时间越长，变成高度近视的可能性越大。孩子每年近视加深超过100度，就意味着只要5、6年就会发展成高度近视。

近视防控，刻不容缓。防控的意义在某种程度上大于治疗，家长一定要及时关注孩子的视力健康，在孩子3-18岁时及时干预防控近视，让没有近视的孩子不要发生近视，已经近视的孩子控制在低度范围。

唐琰主任表示，青少年儿童近视，已成为影响孩子健康成长和未来发展的重大公共卫生问题。近视防控是一项系统工程，单一方法效果不佳时，就需要两种或多种方法联合才能达到比较好的防控效果。近视不能根治，但专业的检查是前提、科学的预防是关键，综合方案减缓进展速度是重点。

作为一家三级眼科专科医院，北京爱尔英智眼科医院拥有独特的医学优势，必须为青少年视觉健康贡献专业的力量。目前，医院推出了综合近视防控技术，根据孩子的屈光发育情况，制定个性化的方案，运用建立屈光发育档案、行为干预、光学矫正、视功能训练、药物方法、后巩膜加固术等“全链条”近视防控手段，为青少年儿童打造从“近视预防”到“近视控制”的一站式近视管理服务，全方位守护孩子们的视力健康。