2023年4月26日是第16个“全国疟疾日”，宣传主题为“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。
“全国疟疾日“的由来
世界疟疾日由世界卫生大会在2007年5月第六十届会议上设立，旨在推动全球进行疟疾防治。2008年4月25日为首个世界疟疾日。卫生部结合我国实际情况，决定将每年4月26日作为“全国疟疾日”。
走近疟疾
疟疾是疟原虫寄生人体引起的虫媒传染病，是我国法定报告的乙类传染病之一，也俗称“打摆子”、“冷热病”、“发疟子”。根据疟原虫不同，疟疾可分为间日疟、三日疟、恶性疟和卵型疟，其中以恶性疟致病和致死性最强。
疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一，与艾滋病、结核病并称为世界三大主要公共健康威胁。据WHO报告，2020年全球仍有85个国家和地区流行疟疾，估计发病人数达2.41亿，因疟疾死亡人数达62.7万，其中95%的疟疾发病和96%的疟疾死亡发生在非洲，77%的疟疾死亡为5岁以下儿童。
疟疾在中国流行历史久远、影响广泛、危害严重。我国是最早认识疟疾的国家，早在殷商时期，甲骨文和青铜器刻辞中就有象形“疟”的文字。疟疾的流行给劳动人民造成了深重的苦难。20世纪40年代末，当时全国人口约4.5亿，受疟疾威胁的人口在3.5亿以上，每年至少有3000万以上疟疾患者，病死率约为1%。20世纪50年代初期，有疟疾流行的县（市）达1829个，占当时县（市）总数的70%-80%。20世纪80-90年代（改革开放初期），深圳曾经是疟疾的高度流行期，发病率最高峰达1097.86/10万。为有效控制疟疾流行，深圳、东莞和惠州等市疾控人联合开展送药上门、看服到口、浸泡蚊帐、环境治理等一系列防控工作。经过四十余年的艰苦奋斗，疟疾流行得到有效控制，发病率明显下降。2018年深圳市高分通过广东省消除疟疾考核的验收，正式宣告成功消除了“疟疾”这一古老传染病，至今宝安区已近15年无本地疟疾病例报告。但是，深圳市（尤其是宝安区）人口密集且流动性大，境内外商贸活动频繁，每年仍有在非洲、东南亚等疟疾流行地区旅游和务工人员归国，带回输入性病例，疟疾对我国人民的健康威胁仍然存在。
认识疟疾
临床表现：典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作，整个发作过程大约持续6-8小时。一般在发作时先有明显的寒战，持续约10分钟至2小时不等，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2-6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。可能一天发作一次，也有隔天或隔两天发作一次，发作时间大部分在午后和傍晚。疟疾长期发作可引起贫血和脾肿大。对于备孕人群和孕妇，感染疟疾后在怀孕期间急性发作，不仅会造成孕妇贫血，胎儿还有可能患上先天性疟疾。疟疾患者若延误治疗，可能出现多器官功能衰竭等情况，病情凶险，死亡率高。
传染源：为疟疾病人及带虫者，当其末梢血液中存在配子体（疟原虫的一种发育形态）时才具有传染性。
传播媒介：疟疾病人主要是被有传染性的雌性按蚊叮咬而感染，按蚊是三大吸血“蚊虫”家族之一，疟疾的主要传播媒介，也称为“疟蚊”。按蚊叮咬疟疾病人或带虫者的血液而携带疟原虫，疟原虫在按蚊体内发育一段时间后，按蚊再次叮咬人体可传播疟疾。此外，输入带疟原虫者的血液也可引起疟疾传播。
易感人群：人不分种族、性别、职业、年龄对疟疾都是易感的。
高危人群：往来非洲、东南亚、中南美洲等疟疾流行区从事商贸、务工以及旅游的人员，在境外感染疟疾情况时有发生。此外，孕妇如果前往非洲、东南亚等疟疾高发区旅行，感染后导致后果比较严重。
预防疟疾
有出国需求的居民：出国前，可在目的地海关或其所属国际旅行卫生保健中心提前进行咨询，了解目的地传染病流行状况和防治知识。非洲和东南亚是疟疾高度流行区，出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，准备好长袖衣裤、驱蚊剂、蚊帐及抗疟药物。此外，建议备孕妇女或孕妇不前往非洲、东南亚等疟疾流行国家或地区。
当地活动时，应尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）在野外活动；外出时，穿好长袖衣裤，皮肤暴露部位涂抹蚊虫驱避剂；睡前，在室内喷洒灭蚊剂或点蚊香，关好纱窗、纱门，睡在蚊帐内。在疟疾流行区旅行期间出现发冷、发热、出汗等不适症状应及时就医，就医途中要做好个人防护。企业派驻非洲、东南亚随队医生应具备疟疾诊断知识和储备足量疟疾治疗药物。疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者，酌情可考虑于传播季节定期服用抗疟药，但连续服药的时间不宜超过3-4个月。
自疟疾流行区回国人员，如出现不明原因发热、发冷、头痛等症状，及时向海关如实申报。回国后，建议在医疗机构进行疟疾排查；未进行排查人员如出现发热、发冷、头痛等不适症状，应及时就医并告知医生近期旅居史及蚊子叮咬史。
其他居民：预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。
居室、宿舍可使用纱门、纱窗、蚊帐、灭蚊剂、驱蚊水、蚊香、电蚊拍等防蚊灭蚊装备。
平时应注意清除生活和工作场所垃圾、杂草、翻盆倒罐清理积水，以消除蚊虫孳生地。
在蚊虫活动频繁的区域停留时，穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂。
在第16个“全国疟疾日”之际，让我们对在与疟疾斗争的岁月里无私奉献的科研工作者们、前赴后继的医务工作者们、配合防制工作的普通老百姓们，致以最崇高的敬意！继往开来，“无疟深圳”、“健康宝安”在现在，更在未来，需要每个人不忘初心，持续巩固疟疾消除成果。
通讯员：黄振宇、许平
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