会议途中突然接到紧急求助

“张伟主任，紧急求助！山西忻州有位老人突发视网膜中央动脉阻塞，左眼完全失明，视力还能抢救吗？”这天中午，正在参加爱尔眼科眼底病论坛的北京爱尔英智眼科医院眼底病科张伟主任，突然收到一条紧急求助的信息。

王先生（化名）今年58岁，患有糖尿病10余年，两年前发现患有高血压，血压一直控制不太好。今天早晨8点，在没有任何征兆的前提下，王先生左眼突然就看不见了。在当地医院急诊，医生诊断王先生为左眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO），医生表示这是一种很严重的眼科急症，必须尽快解除阻塞，否则眼睛会彻底失明，但医院目前尚无相应的治疗手段，建议立刻转到上级医院。

听完医生的话，王先生全家出动寻找能治疗视网膜中央动脉阻塞的医院，几经辗转，一位医生朋友恰巧在北京参加爱尔眼底病论坛，得知爱尔英智眼科医院在这方面有非常丰富的经验和成功案例，于是趁会议间隙，赶紧向张伟主任询问求助。得知情况后，张伟主任立即联系到王先生，建议尽快来北京接受救治。

超过黄金时间，眼睛还有救吗？

“视网膜动脉阻塞（CRAO）俗称“眼中风”，通常为急性发作，是因视网膜中央动脉血管发生阻塞、视网膜组织缺血，导致视力急剧下降，视野范围明显缩小的一种致盲性眼科急症。视网膜对缺血缺氧的耐受极差，一旦发生动脉阻塞，留给医生的治疗时间窗极短，90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞的黄金时间，发病4小时以上，由于视网膜神经节细胞缺血坏死，视力预后往往很差。耽误时间越久，视力恢复的几率也就越渺茫。”张伟主任说道。

从山西忻州到北京，中间跨越450多公里，开车需要5—6个小时，此时距离王先生发病已经过去近5个小时，现在必须和时间赛跑，早一分钟赶到北京，就能多争取到一份复明的希望。

来京路上“云端”急救，创造更多复明机会

在王先生一家开车赶往北京的途中，张伟主任通过电话和视频，远程指导家属为王先生进行“急救”操作。张伟主任介绍，发生视网膜中央动脉阻塞后，在送医途中，可以通过按摩眼周的方式促进血管疏通，在这个过程中，有些血管里的栓子可能会松动，或者阻塞的地方通了，但这个几率比较小，并且眼部按摩操作也要在医生的指导下进行，以免对眼睛造成进一步的伤害。在张伟主任耐心细致的指导下，王先生和家人紧张焦虑的情绪逐渐平复下来。

连夜实施救治，患者眼睛看见了！

得知王先生一家马上到北京，刚刚结束会议的张伟主任来不及换衣服，直接赶往医院做好接收准备，以便在王先生到院的第一时间开展救治。由于王先生到院时间较晚，医院科室已经下班，光感检测、眼部检查、眼底照相等一系列检查项目均由张伟主任一人操作完成。

通过深入检查，结果显示王先生左眼后极部视网膜水肿，黄斑呈樱桃红斑，说明视网膜已处于严重缺血缺氧状态，必须马上疏通动脉阻塞，恢复视网膜血氧供应。

（视网膜水肿）

（黄斑呈樱桃红斑）

明确了动脉阻塞的位置，在综合评估了王先生身体情况后，张伟主任立即实施治疗，通过微针将扩张血管和营养神经的药物注射至眼内，同时以专业手法按摩眼周，促进药物吸收和血液流通。“视网膜中央动脉阻塞的治疗方式包括扩张血管、降眼压、静脉给药、微针注射以及手术，医生会根据患者病情选择对应的治疗方式，王先生的情况更适合于微针注射。”

一分钟、两分钟、三分钟……所有人屏息以待奇迹的发生。

“我好像看见光亮了！”随着王先生惊喜地呼喊，现场所有人精神都为之一振，经张伟主任检查，确认王先生左眼已恢复光感，视力能看到眼前手指晃动，说明视网膜中央动脉已疏通，但由于发病时间比较久，视网膜神经节细胞已有一部分缺血坏死，视力已无法恢复到发病前的水平。“我没想到还能有复明的一天，对这样的结果我非常满意，真的很感谢张伟主任！”随后，张伟主任将王先生收治入院做进一步治疗，第二天，王先生左眼视力已恢复至0.1。

张伟主任提醒，视网膜动脉阻塞多发于患有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人，近年来发病还呈年轻化趋势，与年轻人不良工作生活习惯有关，建议高危人群应控制好“三高”，保持良好的心态、规律的生活习惯。此外，还应到正规医院进行定期的眼部检查，密切监测眼底血管的变化，做到早预防早发现早诊疗。一旦发生视网膜中央动脉阻塞，一定要马上到医院进行治疗，以免耽误病情对视力造成不可逆的损伤。

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