“这是我12年没见过的妹妹啊!妹妹你胖了。”他轻轻的一句话,让眼前的女士瞬间红了眼眶,明明每日相处的家人,“见面”却相隔了12年,其中的辛酸与不易,令在场所有人为之落泪。
6月14日,由爱尔眼科医院集团角膜病学组主任委员李绍伟教授,联手解放军总医院眼科医学部黄一飞教授共同实施的「爱尔眼科首例人工角膜移植术」,在北京爱尔英智眼科医院成功完成。
(李绍伟教授、黄一飞教授和手术团队)
一次意外,让他和家人12年无法“见面”
陈先生今年49岁,12年前的一场爆炸事故,导致他双眼被严重炸伤,在医院做了紧急处理,但因伤势过重,左眼破裂伤眼球萎缩,已完全失明。右眼损伤程度也十分严重,晶状体破碎脱失,后期形成了角膜白斑、角膜组织与虹膜粘连、新生血管化,想要复明必须做角膜移植手术。
而陈先生这种情况属于角膜移植高危病例,术后排斥的几率超过90%!几乎无法成功,唯一的希望就是做人工角膜移植。人工角膜可以避免排斥反应,但当时国内没有可以使用的商品化人工角膜产品,所以他一直没能得到复明的机会。
而且,陈先生的右眼虽然尚存有些许光感,但光定位并不准确,可能存在视网膜或视神经损伤,无法确定手术后视力能否恢复,所以当时所有接诊的医生都表示无法手术。
此后,陈先生的世界彻底失去了光彩,作为家里的顶梁柱,不仅生活难以自理,甚至连家人的样子都看不见,这成了他这辈子最大的遗憾。
过去12年里,在黑暗中生活的陈先生经历了常人难以想象的艰难。今年,陈先生偶然间得知,人工角膜已在我国获批上市,这让他重新燃起希望。在妹妹的陪同下,他从内蒙古老家千里迢迢奔赴北京寻求医治,经人推荐,6月12日中午,陈先生来到了北京爱尔英智眼科医院。
寻光路上的“双向奔赴”,为他重燃复明的希望
北京爱尔英智眼科医院CEO李绍伟教授是国内著名的角膜移植专家,具有上万例角膜移植手术经验,多年来,他一直在寻找合适的人工角膜来救治严重眼外伤患者。近两年随着我国自主研发的人工角膜获批上市,并在临床取得了不错的效果,这为无法做常规角膜移植手术的高危角膜移植患者带来了希望。李绍伟教授密切关注这类信息,并积极寻找临床效果好的人工角膜产品。
陈先生入院后,经详细检查,李绍伟教授诊断其为“双眼爆炸伤、粘连性角膜白斑、双眼角膜结膜化、无晶体眼、左眼眼球萎缩”,符合人工角膜移植的条件,有复明的希望,这个消息让陈先生和家人兴奋不已。
“你现在的光定位不准确,有可能是眼底受伤导致的,所以即便做完人工角膜移植手术,术后视力提高程度可能没那么理想,当然也不能排除是因为角膜瘢痕太厚导致的。不过我看过你之前右眼内窥镜的检查结果,当时视神经没有萎缩,黄斑部也没有受伤,所以术后视力提高的希望还是比较大的。当然一切都要到手术后才能确定,你们要做好心理准备。”李绍伟教授向陈先生详细分析了手术的每一种可能性。
“李院长,我相信您!我已经等待了12年,无论这次结果如何,我都愿意搏一搏!”陈先生坚定地说道。
望着那双渴望光明的眼睛,李绍伟教授将患者这份沉甸甸的信任放在心底,势必全力以赴打赢这场“光明之战”。为了确保手术的成功,李绍伟教授专程邀请解放军总医院眼科医学部黄一飞教授进行会诊,黄教授做了大量关于人工角膜移植的研究,在国内率先开展过人工角膜移植手术,有着丰富的经验。经与黄一飞教授多次研究讨论,反复对比人工角膜的类型,最终决定将由李绍伟教授和黄一飞教授共同为陈先生实施“Miok人工角膜移植术”,两位专家强强联手为这台手术带来强有力的保障。
手术超出预期,12年后兄妹“重逢”令人泪目
通常情况下,“Miok人工角膜移植术”需要分两期进行:第一期先植入人工角膜支架,待三个月稳定后,再实施第二期手术,安装人工角膜光学镜柱。根据黄一飞教授的经验,因陈先生右眼眼部条件较好,可以采用新的手术方式,一次性完成手术,无需分两期进行,这样一来能大大缩短手术时间。
6月14日,李绍伟教授和黄一飞教授共同完成了爱尔眼科首例人工角膜移植手术。
(两位教授根据术中OCT探讨手术细节)
术后第一天复查,所有人都屏息以待手术效果,陈先生的妹妹更是在一旁紧握双手,脸上写满了紧张与期待,“行不行就看今天了!”
随着李绍伟院长轻轻揭开纱布的动作,陈先生的神情开始一点点变化:迷茫、坚定、惊喜、激动。“我看见了!看见了!李院长,您穿了一件白大褂,戴了条黑白花纹的领带,是不是?”
(李绍伟教授为患者揭开纱布)
“对!对!你说得很对,你再看看,她是谁?”话音刚落,李绍伟院长身旁一人缓步上前站到了陈先生眼前,她微微颤动的双手,显露出内心的激动。
“这是?这是我妹妹啊!我有12年没见过妹妹的样子了,妹妹你穿了件黑白格子的衣服,比之前胖了,是不是?”听到这句话,陈先生妹妹的眼睛瞬间红了,眼里噙满了泪水,现场无不为之动容。
(患者看清了妹妹的样子)
“院长戴了蓝色的口罩,头发短短的,这个凳子是深色,长条的……”诊室里,随着陈先生的走动,每一样东西都如此鲜明地呈现在他眼前。经检查,陈先生已能看到视力表上的前两行。
“手术效果非常好,超出预期,接下来要好好用药,按时复查,后期配合很关键,随着逐渐恢复,视力还能有所提高。”李绍伟教授仔细向陈先生叮嘱道。
(患者已能看到视力表第二行)
李绍伟教授介绍,角膜盲是全球第二大致盲眼病,目前我国约有400万名角膜盲患者,每年新增10万多例。而在角膜盲患者中,有约15%的患者无法接受常规角膜移植手术,像严重眼烧伤(化学烧伤、热烧伤)、多次常规角膜移植手术失败、实质性干眼、严重神经营养性角膜病变、眼部类天疱疮、Stevens-Johnson 综合征和瘢痕性角结膜疾病等高危角膜移植患者,如果实施常规的角膜移植手术,术后非常容易发生排斥反应,或者出现角膜溶解,导致手术失败,人工角膜移植是他们复明的唯一机会。
人工角膜虽然不存在免疫排斥反应,但在先前国外常用的人工角膜中,会出现组织融合的问题,术后容易溶解渗漏,患者需终身用药,护理起来较为麻烦。而随着材料科学的进步,人工角膜也在不断推陈出新,我国自主研发的Miok人工角膜操作简单,在临床中成功率高,术后出现溶解渗漏的几率非常低,术后护理也相对简单。经过李绍伟教授和黄一飞教授反复研判,最终选定了这款Miok人工角膜。李绍伟教授表示,期待我们国内研发的这些人工角膜能够为更多疑难复杂的高危角膜移植患者带来光明和希望。
此次爱尔眼科首例人工角膜移植术的成功实施,标志着爱尔眼科在角膜移植领域取得了重大突破。未来,随着人工角膜移植技术在国内进一步发展普及,将会造福更多角膜盲患者,爱尔眼科也将继续践行“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利”的使命,为眼病患者带去光明和希望。(姬楚)
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