在所有提升免疫力的药物中，“胸腺肽”这类药物一直是临床常用且作用非常广泛的一种。尤其在新冠疫情期间，很多老年人、医生、肿瘤患者等易感人群都会主动去打胸腺肽，不少网友还会囤积一部分这类药物。这不仅让胸腺肽迅速走红，也引发了更多的好奇。作为一款免疫调节剂，为什么越来越多的人使用它，它的作用究竟如何呢？

为什么有些人需要注射「胸腺肽」？

在我们身体中有一个非常重要的免疫器官，就是胸腺。胸腺肽就是胸腺器官分泌出来的物质，它可以诱导T细胞（一种免疫细胞）分化、发育、成熟来维持机体免疫平衡，起到抵抗疾病的作用。

随着年龄的增长，胸腺会开始变小，在大约75岁的时候胸腺就已经基本被脂肪取代了，这称为胸腺退化或胸腺萎缩。随着胸腺缩小，感染、癌症和自身免疫性疾病的风险也在增加。

因此恢复胸腺的活力对整个机体的年轻化甚至免疫功能都非常重要。一些人注射胸腺肽类药物目的就是为了维持并恢复胸腺的活力，来增加免疫力。

就拿这次新冠疫情来说，研究发现，每周两次皮下注射胸腺肽，对提高患者免疫功能，阻止病情重症化，缩短排毒有一定效果，这也是胸腺肽能在新冠期间爆火的原因。

“胸腺肽”临床效果究竟如何？

作为一款免疫调节剂，胸腺肽的适应症广泛，受众者多，对于胸腺肽效果的讨论也众多。目前临床上胸腺肽最常运用的主要有3个科室有感染、肝病、肿瘤科，我们就来看一下胸腺肽在这三个科室的疾病中效果究竟如何。

脓毒症

这是感染中最为严重的一种，其发病率和病死率都很高。我国人民解放军总医院第一附属医院ICU专家林洪远教授用胸腺法联合乌司他丁治疗脓毒症作为临床研究，这也是全球首个以胸腺法新（迈普新）为主要调理手段的临床试验，研究发现胸腺法新能显著提高脓毒症患者的存活率，降低住院死亡风险，病人预后也明显改善1。

肝病人群

众所周知，我国是一个肝病大国。其中一个主要原因是与乙肝病毒有关，而胸腺肽在抗病毒方面却有着较为显著的疗效。

临床研究表明，皮下注射1.6mg胸腺α1（一周两次×6个月）单药治疗，36%的乙肝患者病毒DNA和乙肝e抗原实现了转阴，并且持续1年以上，高于安慰剂/未治疗组（19%）2，说明了胸腺肽类药物在抗乙肝病毒方面的良好效果。

在肝癌领域，有研究发现胸腺肽α1能够帮助延缓肝癌患者术后复发的时间，降低复发率，并且延长患者的生存期3，为肝癌患者带来很好的临床获益。

肿瘤患者

从临床来说，恶性肿瘤患者存在明显的细胞免疫功能低下，胸腺肽作为一种细胞免疫增强剂，可提高和调节肿瘤患者的细胞免疫功能。

如胸腺肽类的代表药物胸腺法新在T细胞淋巴的形成、分化成熟，到成熟后发挥抗肿瘤作用的这整个过程中都可以发挥作用。同时，它还具有免疫调节作用，促进T细胞对肿瘤细胞的识别，在放化疗期间，还能帮助机体免疫修复，减轻毒副反应。

目前在临床中已经明确的把胸腺法新定义为肿瘤的治疗药物，而非辅助治疗药物4。从以上可以看出，胸腺肽类药物的作用不仅明确，而且十分显著。

胸腺肽有哪几种？该怎么选择?

目前胸腺肽类药物主要有胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新这三种。但它们之间临床效果却差异较大。

普通的胸腺肽制剂，因为是动物胸腺提取物，含异源蛋白，易过敏，需要做皮试，目前临床已经使用较少。胸腺五肽与胸腺法新，都不需要做皮试且安全性好。但由于胸腺五肽的使用半衰期短，临床研究相对偏少，因此使用也较少。

目前临床应用更广泛，疗效更确切、安全性更好、也是研究最为深入的胸腺肽制剂，就是胸腺法新（也叫胸腺肽α1）。它的免疫活性更强、循证医学证据更充分，也是目前市面上大家最常用的产品。

胸腺法新包括进口和国产，进口有“日达仙”，国产主要有成都地奥生产的迈普新，有些患者会问国产和进口的哪个效果好，其实从临床经验看，两者效果相差无几，但价格上却差异巨大。另外国产迈普新因为纯度高于国家标准，安全性高，价格实惠，已经成为了越来越多人的选择。

最后，虽然胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观的心态，均衡的营养，良好的作息习惯和适当的运动来建立。另外我们在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。

参考文献：

1.乌司他丁、α1胸腺肽联合治疗严重脓毒症.中华医学杂志，2007年2月第87卷，第7期：451-457

2.Niedzwiecki, D., Luo, D.,Finn, D.S., Whiting, G.W., Connelly, J.E., Kumashiro, M., Allen, I.E. and S.D.Ross (1997) The efficacy of thymosin alpha 1 in chronic hepatitis B: ameta-analysis, Data on file.

3.程树群，吴孟超，陈汉，等. 胸腺肽α1对原发性肝癌术后复发的影响[J]. 中华肝胆外科杂志，2004，10（9）：592-93.

4.初怡君，张显玉，张有学，庞达，胸腺法新在肿瘤治疗中的应用研究进展[J]，癌症进展，Aug 2019, Vol 17, No 16:1879-1880

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