不久前,高度近视的郑女士母女二人来到北京爱尔英智眼科医院进行近视手术的术后复查,并特地向为她们实施手术的周继红主任表达了感谢。
(郑女士母女和周继红主任合影)
每年的寒暑假,医院都会迎来一波“摘镜潮”,郑女士的女儿小谕也是选择在假期里实现摘镜“逆袭”。
郑女士说:“我和女儿都是高度近视还伴有散光,我近视超过了一千度,女儿也快接近一千了,她一直说戴这么厚的眼镜,既不好看也不方便,所以就想通过近视手术摘掉眼镜,但是又不知道高度近视能不能做。后来听朋友说,咱们医院做近视手术挺不错的,但毕竟是动在眼睛上的手术,肯定要万分慎重,我就上网搜查了一下,反复做了对比,最终决定来咱们医院。”
周继红主任在接诊后,仔细了解了小谕的用眼需求和近视历程,经检查,小谕左眼裸视0.02,近视度数为950度,右眼裸视0.03,近视度数为850度,双眼伴有低度散光,角膜厚度较薄,其他眼部指标正常。
“孩子这么高的度数,还能做近视手术吗?手术风险会不会很大?”郑女士担心地问道。
周主任表示,通常情况下,近视度数超过600度就属于高度近视,高度近视患者眼轴长,眼内血液循环障碍及组织变性发生风险较高,比普通人更容易患上飞蚊症、白内障以及青光眼。而我国高度近视人群数量庞大,并呈现出年轻化趋势,越来越多的人希望通过手术告别“厚底”眼镜,获得更好的视觉质量。近视手术历经30余年的发展,技术已经十分成熟,医生会在手术前对患者进行一系列严格、细致的检查,只有符合手术指征后才能进行手术;高度近视患者的术前检查会更加仔细。医生会充分尊重患者的意愿,考虑患者平时的用眼习惯、工作需求,及每个人眼部的具体情况,再结合检查结果,为每个患者定制最合适的手术方式,即量“眼”制定手术方案,严格把控每个细节,尽全力保证手术安全,为患者带来更好的视觉体验。
“周主任,那我适合做哪种手术呢?”小谕迫不及待地问道。
“目前近视手术术式分为角膜激光类术式和晶体植入类术式,但像你这样高度近视的人,角膜比较薄,再结合你的检查结果,我建议选择ICL晶体植入手术。”ICL晶体植入术可以矫正1800度以内的近视,600度以内的散光。“等于在眼睛里做加法:用手术方式将隐形眼镜植入眼内,不切除角膜组织,更好地保留角膜生物力学;而且可逆,假如将来发生其他眼病,ICL晶体可以轻松取出,以便治疗。”周主任进一步讲解道。
(ICL手术是在眼睛里做“加法”)
“另外,考虑到正值假期,年轻人娱乐活动较多,为了不影响正常的户外文娱活动,可以考虑选择飞秒ICL晶体植入近视手术。”周主任表示,飞秒ICL晶体植入近视手术,是利用飞秒激光代替传统手术刀制作角膜切口,手术更安全;全程无痛,微创操作,术后恢复更快。像小谕这种中低度散光,可以用飞秒激光做切口及角膜缘松解切口(limbal relaxing incisions,LRIs)矫正近视及散光,无刀手术更安全。
经过周主任一番细致地讲解,解开了母女二人的心中所有的疑问和顾虑。在做好各项周密严格的术前准备后,周继红主任为小谕顺利实施了飞秒ICL晶体植入+LRIs术。术后第一天,小谕左眼裸视1.2,右眼裸视1.5,这个结果让她十分惊喜。
看到女儿通过手术成功摘镜,并且视力恢复如此之好,郑女士也心动了,可她也有自己的顾虑,“我近视度数高,散光也高,前几年右眼还做过视网膜裂孔激光光凝术,再加上年纪到这儿了,恢复力肯定不如年轻人,不知道还能不能做近视手术。”
“通常情况下,刚做完视网膜裂孔激光光凝术,是不能做近视手术的。但您是前几年做的视网膜手术,可以先做个详细的检查,如果眼底情况稳定,眼部条件允许,各项指标符合做近视手术的适应症,那么是可以考虑手术的。”随后,周主任为郑女士安排了周详的眼部检查,检查结果显示,郑女士双眼裸视0.04,左眼近视度数为1150度,散光375度,右眼近视度数为1075度,散光275度,角膜厚度适中,眼底情况良好,可以实施近视手术。
针对郑女士高度近视及高度散光的情况,周主任建议选择TICL晶体植入术。对此,郑女士不解道:“为什么我和女儿的植入晶体不一样呢?”周主任解释,晶体植入类术式包括ICL和TICL两种“植入式眼内镜”,二者的主要区别在于矫正散光的能力。TICL手术(Toric Implantable Contact Lens)矫正高度散光效果更佳,更适合郑女士这种有高度近视及高度散光的情况。
经充分的沟通与准备,周继红主任为郑女士实施了TICL晶体植入术。术后,郑女士双眼视力有了明显提升,左眼视力1.0,右眼视力1.2。周主任细心嘱咐到,术后当天尽量不要揉搓眼睛,注意眼部卫生,严格遵循医嘱用药,生活中要避免过度用眼,按时到院复查。
周主任提醒,虽然郑女士母女都属于高度近视,但每个人的眼睛都是独一无二的,因此,对于手术方式的选择也需要根据患者的近视度数、散光程度、眼部情况、生理状态、用眼习惯、工作性质、病史等进行综合评估和判断,从而设计适合患者的个性化手术方案,以此为患者实现更好的术后视觉质量。
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