秦皇岛市第一医院儿科 李书秀 赵欣欣 秦皇岛市第二医院 闫梦洋

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常的脊柱从正面看应该是笔直的，而脊柱侧弯患者的脊柱会向一侧弯曲，呈“C”形或“S”形。

二、脊柱侧弯的危害

1. 影响外观

脊柱侧弯会导致身体变形，如高低肩、长短腿、骨盆倾斜等，严重影响患者的外貌和自信心。

2. 影响生长发育

对于青少年患者，脊柱侧弯可能会影响身体的生长发育，导致身高增长缓慢、胸廓畸形等。

3. 影响心肺功能

严重的脊柱侧弯可能会压迫心肺，影响心肺功能，导致呼吸困难、心慌等症状。

4. 疼痛

脊柱侧弯可能会引起背部疼痛、腰部疼痛等，影响患者的生活质量。

三、脊柱侧弯的原因

1. 遗传因素

部分脊柱侧弯患者有家族遗传史。

2. 先天性因素

胎儿在母体内发育异常，如脊柱发育不良、椎体畸形等，可能导致先天性脊柱侧弯。

3. 后天性因素

（1）不良姿势：长期弯腰驼背、坐姿不正等不良姿势，可能会导致脊柱侧弯。

（2）缺乏运动：缺乏体育锻炼，肌肉力量不足，无法维持脊柱的正常形态。

（3）营养不良：缺乏维生素 D、钙等营养物质，可能会影响骨骼的发育，导致脊柱侧弯。

（4）创伤：脊柱受到外伤，如骨折、脱位等，可能会引起脊柱侧弯。

四、如何发现脊柱侧弯？

1. 观察外观

家长可以观察孩子的背部是否对称，有无高低肩、肩胛骨突出、腰部不对称等情况。

2. 前屈试验

让孩子双脚并拢，双手合十，向前弯腰，观察背部是否对称。如果背部一侧高一侧低，可能存在脊柱侧弯。

3. 影像学检查

如果怀疑孩子有脊柱侧弯，可以到医院进行 X 线、CT、MRI 等影像学检查，以明确诊断。

五、脊柱侧弯的治疗

1. 观察随访

对于轻度脊柱侧弯（Cobb 角小于 25 度）的患者，可以定期进行观察随访，一般每 3-6 个月复查一次 X 线片，观察脊柱侧弯的进展情况。

2. 支具治疗

对于中度脊柱侧弯（Cobb 角在 25 度至 45 度之间）的患者，可以采用支具治疗。支具可以矫正脊柱侧弯，防止病情进一步加重。支具治疗需要每天佩戴 20-23 小时，定期复查 X 线片，调整支具。

3. 手术治疗

对于严重脊柱侧弯（Cobb 角大于 45 度）的患者，或者支具治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是矫正脊柱畸形，恢复脊柱的正常形态和功能。

六、如何预防脊柱侧弯？

1. 保持良好的姿势

坐立时要挺胸抬头，不要弯腰驼背；站立时要双肩平行，不要高低肩；行走时要抬头挺胸，不要低头看手机。

2. 加强体育锻炼

适当的体育锻炼可以增强肌肉力量，维持脊柱的正常形态。可以选择游泳、瑜伽、普拉提等运动，这些运动对脊柱的锻炼效果较好。

3. 保证营养均衡

多吃富含维生素 D、钙等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，保证骨骼的正常发育。

4. 定期体检

家长可以定期带孩子进行体检，及时发现脊柱侧弯等问题，做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，脊柱侧弯是一种严重影响患者身心健康的疾病。我们应该加强对脊柱侧弯的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，我们也要注意预防脊柱侧弯，保持良好的姿势，加强体育锻炼，保证营养均衡，定期体检，为我们的脊柱健康保驾护航。？

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