近日，达州市达川区医保局会同重庆市梁平区医保局等六区县医保局开展了明月山绿色发展示范带第一次医保基金联合监管专项检查，旨在推动联盟成员间的交流合作，进一步形成监管合力，严厉打击医保领域违法违规行为，守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

高度重视，强化组织。自今年签订《明月山绿色发展示范带医保联盟战略合作协议》以来，我局多次召开专题会议研究部署联合监管专项检查工作，征求多方意见后印发了《明月山绿色发展示范带医保基金联合监管专项检查方案》，并在方案中明确了各方责任、工作目标、检查对象、检查内容、检查组人员、组织实施及工作要求。

全面检查，突出重点。在本次联合监管专项检查中，专家组对被检医疗机构2022年1月1日至2023年7月31日期间纳入医保基金支付范围内的医疗费用，以及定点医疗机构执行有关法律法规，落实四川省或重庆市医保政策、履行服务协议情况进行了全面检查。其中，重点检查是否存在挂床住院、分解住院、降低入院指征等行为;是否存在过度医疗、超限超量用药、违反价格政策规定收费等行为;是否存在串换药品、器械、诊疗项目等行为;是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等行为;是否存在虚增药品、耗材采购数量、药品耗材重复入库、药品耗材超卖等行为;是否存在为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品以及接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利等行为。

锁定证据，严厉惩处。针对联合监管专项检查发现的医疗机构医保违规行为，将在检查过程中对违规事项进行证据锁定并完成证据清单填写。在检查完成后，专家组将完善相关检查资料并移交当地区县医保部门进行违规行为严厉惩处，最后收集汇总处理情况并适时进行通报，确保此次联合监管专项检查对医疗机构违规违法行为形成强大震慑，进一步织牢医保基金“防护网”。

明月山绿色发展示范带医保基金联合监管工作是落实党中央、国务院关于推动成渝地区双城经济圈建设战略部署的重要体现，是切实维护医保基金安全，保障参保人员合法权益的关键举措。达川区医保局将以此次专项检查为契机，结合全区医药领域突出问题系统治理有关工作部署，进一步加强对定点医药机构基金使用的监管力度，推动医保监管事业高质量发展。( 蒋媛媛 )