2023年11月9日，中华医学会的第23次超声医学学术会议在海口举办，参会者的身份暗示出了它的分量——国内最顶尖的那批超声影像医生。
在专业领域里，“顶级”很多时候描述的不是头衔，而是学术水平。已臻化境，就是这些医生在超声诊疗运用、探索上的高度。
比如中华医学会超声医学分会主任委员、中国人民解放军总医院第五医学中心超声医学科主任梁萍教授，专门分享了“超分辨微血流超声造影在肝脏占位性病变的应用”的项目成果。简单而言，这个项目就是运用超声监测血流，判断肿瘤发展到了哪一步。
肿瘤要生长，要靠血管供应营养。但肿瘤越早，体积越小，供能的血管也越细。而梁教授的团队实现了100μm级别的微血管成像，最小的追踪造影剂，直径甚至接近红细胞。清晰度更高的图像不仅让肿瘤的发现时间大大推进，治疗中对靶向药疗效的观察，也随之精细了一个数量级。
帮助梁教授赢得同行掌声的，离不开十年一日的钻研，但更重要的是硬件的支撑——只有性能更极致的超声设备，才能实现对微血流的清晰造影，才让过去的不可能，因此变成了可能。
01，利器
产品是一个承载技术的平台，更是实际问题的解决方案。
在国产医疗器械龙头迈瑞医疗的实践中，这个理念得到了充分的体现。
“穿在身上”的无线监护仪，解决了“监护死角”；比如AED的“开盖即启动”，要负责在患者心脏骤停时“从死神手里抢时间”；比如手术室的设备部署方案，可以实现“操作更顺畅、动线更合理、消毒更便捷”；比如像积木一样拆装的全自动检验实验室，解决的是不同医院、不同检验需求的定制化……
因此，医疗器械企业的目标，其实是做出实用性高，更符合临床应用实际需要的产品，评判一款医疗器械产品，“好不好用”这四个字，就是最高标准。
迈瑞的务实，显然得到了市场的广泛认同——它连年增长的财报业绩，就是最好的证明。
在海口的超声学术会议上，迈瑞面对着众多影像医学的行家里手，展示了它又一款为解决问题而生的新产品——超高端超声系统昆仑Resona A20。
在传统认知里，超声只是诊断辅助手段，是影像科的专有设备。但现代医学中多学科联合诊疗的大趋势，却早已把超声技术拉到了临床一线，它不仅是外科医生的“第三只眼”、内科医生的“听诊器”，更可以直接应用在手术治疗中。
工欲善其事，必先利其器。超声影像设备好不好用，核心指标之一是：图像清晰度。
从60年代的灰阶成像，到80年代的彩色多普勒技术，再到90年代的超声造影，超声技术的发展，始终贯穿着一条图像清晰度提升的主线。围绕着这条主线，探头、芯片、算法、操作系统等软硬件技术交织进步，把图像质量从毫米级，一路提升到了微米级。
尽管超声设备进化不断，图像清晰度这个核心指标却没有变，而提升它的思路也不复杂——把高质量的声电数据采回来，再用算法把精确清晰的图像“算”出来。
采集更高质量的数据，关键之一在于超声设备的探头。
作为声学数据信号的第一环节，探头的性能越好，采到的数据性能就越高质量，算出来的图像就越清楚。用一个不太贴切的类比，探头就像是一家工厂的采购部门，负责找到最好的原材料。
这成为了迈瑞A20突破的方向：“声学增压”技术，提升了发射接收信号的灵敏度；“宽带扩频”技术，提升了数据的采集范围；“矩阵飞刃”技术，则提升了声电数据信号的精准度。
有了优质“原材料”，超声设备的“生产部门”就要全力开动，把数据加工成最终产品——优质图像。而决定“生产部门”水平的，既要看算法，也要看算力。
在人体内部，数不清的组织、血管、脏器在三维空间上重叠错落。用声波来成像，既要考虑“照得清”，也要考虑“分得清”，因此针对对比分辨率提升的复杂算法，就成为超声设备创新必须要突破的难关。
但从采到算，数据质量和算法复杂程度上去了，数据量也跟着上去了，这又对算力提出了挑战。
这些难题，最终汇集成了迈瑞的一连串创新：“FreeBeam自适应波束合成技术”，在自适应波束合成首次产品化的同时，解决了对比分辨率的难题；A20无极平台，则保证了复杂算法和海量数据传输所需要的算力；而“睿瞳成像”技术的应用，则可以聚焦目标病灶区域的微小细节显示，实现了全局清晰与局部精细的双实时成像……
突破前沿技术，将之转变为有效的临床解决方案，将生命科技带给大众，让守护生命的力量，更容易地与更多人分享。
正是秉承如此信念，才让迈瑞不断刷新自己所建立的天花板，让类似A20这样的利器，成为医院高质量发展的优秀助力。
一直以来，在众多对迈瑞的研究报告中，谈论研发投入的比较多，谈论研发理念的比较少；谈论研发成果的比较多，谈论创新科技观的比较少。这使得很多人一边惊叹于迈瑞的如潮创新，一边对创新的源头感到困惑。
到底是什么样的“因”，造就了“把复杂留给自己，把简单留给用户”的果，在惠及医疗事业之外，找到迈瑞科技创新的本质，可能又是一项对行业的重大贡献。
02，源头
迈瑞医疗董事长李西廷曾经讲过一句话：
“凭本事在直路上加油，实实在在地投入和研发，不投机取巧，选择直道超车。”
“直道超车”的含义很丰富，它总结了迈瑞从追随到挑战，再到领先的历史，也表达了中国企业家的决心与毅力。但“直道超车”还有更重要的一层含义：
它是一套基于现实的科技观，也是一套指导现实的方法论。
改革开放之初，中国的医疗器械产业处在“需求多，供给少”的状况。90年代，外资巨头大规模入华，完成了早期的市场培育，也对中国市场用户需求形成了比较成熟的认知。
在这个基础上，作为跟随者的本土械企，往往只需要消化吸收现有的技术路径，鲜有在科技无人区的突破。
这是一个分化的阶段，一批本土械企沿着“消化吸收，跟随模仿”的路线，就此走向了低端市场。
但对迈瑞医疗而言，它先是完成了工程化能力的积累，继而开始洞察客户需求，且培育了能对成果进行快速扩散和放大的众多参与方，最终形成了技术生态和产业链的繁荣，并以成熟的市场供给惠及用户，完成了从跟随者到挑战者的角色转变。
但随着迈瑞从挑战者转向引领者，随着它开始走向海外，寻求全球化的影响力，它就不能只依靠现有的技术能力去改良和创新。
这是因为，引领者的身份，意味着在它的前面不再有参考的标杆，再也没有现成的路径可供借鉴。
在科技领域，它必须自己搭建自我探索的能力，去发现场景、解决问题，继而诞生新的生产力、新的场景甚至新的业态。这就是引领者必须面对的现实，也正是李西廷“直道超车”观点的由来。
以“直道超车”作为科技观，意味着它还要有随之落地的方法论。而我们观察迈瑞的实践可以发现，当科技创新步入“无人区”后，它的创新来源可以总结成两条原则：
洞察一线临床需求找解决，探索基础科技理论求突破。
从前面提到的一系列迈瑞产品中，我们已经见识了前一条原则如何发挥作用。通过对临床需求的收集、分析与整理，迈瑞制定的科研方向都遵循了一个目标：技术高打，场景下沉。即所有的创新都要遵循具体的用户场景，找到那些用户需求的真正根源。
而当现实的临床需求，无法通过既有技术改良达到解决时，就意味着迈瑞需要多想一步，找出问题的根源，甚至要到基础理论研究的层面上找答案。
在迈瑞医疗，“超声剪切波弹性成像技术”的运用，正是这一路径的典范。
在临床上，超声成像是肝脏乳腺、甲状腺肿瘤等重大疾病早期筛查的首选方法，但传统超声成像使用的高频声波是机械波里的纵波，在人体软组织里传播时，敏感性会受影响。所以医生在检测肝硬化和乳腺癌时，常常需要进行外力加压，让诊断准确率只有50-60%。
在既有的基础理论研究成果中，迈瑞的研发团队找到了一条可行思路——如果纵波的传播效果不好，为什么不能用横波来替代？
经过研究发现，有一种叫作“剪切波”的横波，具备一个突出特点：越是硬度低的介质，传播速度越快。随后连续的理论、试验与工程化研究，证明了这条路的可行——如果用剪切波作为超声检测技术的波源，完全不需要使用者进行外力加压，就可以对组织弹性进行客观的精确评估。
这场对基础理论长达十年的研究，最终孕育了“超声剪切波弹性成像”这项技术成果。这不仅帮助迈瑞获得了2017年度国家技术发明奖二等奖，更将肝硬化和乳腺癌等重大疾病的临床早期诊断准确率，一次性提升到90%。
虽然基础科研的周期往往更长，但它一旦突破，带来的价值却意义重大，对社会和企业都是如此——由于弹性成像核心技术的突破，使得迈瑞对于肝纤维化超声检测、全乳超声筛查等不同形态的专用设备的基础更厚一层，从而得以惠及更多的临床科室以及体检机构。
如果说从底层理论出发寻找突破，仍然是在尝试解决问题，那么在经历了漫长的用户需求洞察，立足大量临床需求做解决后，迈瑞已经开始尝试着去提出问题，特别是那些看起来没有解，而它的解又极具价值的问题。
身处2021年的迈瑞，曾经面对这样一个设问：
临床洞察、经验积累、技术能力、整合能力、客户基础、装机规模，当这六项能力齐备的时候，一家医疗器械企业可以做什么？
这几乎是一种抽象的描述。
但这个问题最终被拆分成了几个问题：怎样让数据互联互通，消灭医疗信息孤岛？怎样补齐医院疑难重症经验，广泛开展高水平诊疗？以及怎样统筹全院设备，提升管理效率？
这些问题又可以汇集成一个：怎样让医生的临床诊疗更高效？
“三瑞”生态正是迈瑞对这个设问试图做出的回答——用“瑞智联”连接智能硬件，实现物联和数据互联；用“迈瑞智检”实验室，实现实验室的精益化运营和全流程管理，用“瑞影云++”实现影像互联，以支持跨科室、院区、甚至地域的远程指导、线上会诊等工作。
无论是“瑞智联”、“瑞影云++”，还是“迈瑞智检”实验室，整个“三瑞”生态背后，都离不开一个关键词：数字化。
通过数字化善用医疗设备数据，意味着让设备相比过去发挥出数倍甚至几十倍效能——这种自我赋能，显然已经超越了传统医疗器械企业的定义。
而我们也可以联想到：当“三瑞”生态的联网装机设备每跃升一个数量级，它对数据的应用能力就会同步跃上一个台阶，机器的“聪明”程度，也自然随之跃升。
随之更进一层的是，具备广泛装机基础等六大护城河的迈瑞，完全有能力推动各家医院信息系统的整合，把规模优势转化成生态优势。而这个正向循环一旦跑通，显然同样形成了超越——对传统医疗器械企业业务范围的超越。
从解决问题到提出问题，迈瑞已经踏上了李西廷所表达的“直道超车”之路。
在这条路上，固然不乏崎岖和挫折，远方的风景却令人向往——从如潮的创新，连缀成海的生态，到在医疗器械各领域上广泛布局、在全球化竞争中不断成长的本土龙头，这是迈瑞摸索的一条科创驱动发展路径，也是中国制造业向上攀登的标杆。
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