春节假期临近，返乡探亲访友、聚餐聚会增加，加大了流感、新冠等呼吸道传染病的传播风险。中老年人和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者人群作为肺炎球菌感染的高危人群应当引起高度重视，注意防护。

北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英表示，当前正值春节前返乡高峰，人群大规模流动和聚集容易加速呼吸道疾病传播，还有可能会导致原有疾病急性加重，甚至被收治到重症监测室，造成沉重的经济负担和家人照料负担。

孙铁英认为，冬季最常见的呼吸系统感染主要有三类疾病：首先由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强；其次，是由细菌引发的呼吸道感染，如肺炎。细菌性肺炎以及呼吸道感染中最常见的致病菌是肺炎球菌。最后也包含其他微生物致病原，如肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等引发呼吸系统感染。

“其中，肺炎球菌是一种时常‘潜伏’在人的鼻咽部的条件致病菌，通常情况并不致病。但在人体免疫力下降，发生了麻疹或流感等呼吸道病毒感染、营养不良或年老体弱等情况下就会乘虚而入。”孙铁英进一步解释道，感染肺炎球菌后，可能会导致整个肺叶或者两侧都有肺炎甚至重症，治疗难度大；感染如果随血液循环到全身，则可能导致“败血症”即脓毒血症等情况发生。进入头部则可引发脑膜炎等侵袭性感染以及最常见的鼻窦炎、中耳炎等非侵袭性感染，应当特别警惕。

孙铁英提醒，肺炎球菌对于中老年人和伴有基础疾病的人非常不“友好”。侵袭性肺炎球菌性疾病风险会随年龄增长而增加；慢性肺部疾病、慢性心血管疾病和糖尿病等慢性病患者罹患侵袭性肺炎球菌性疾病的风险也较高。而肺炎球菌性疾病作为呼吸道疾病，一般通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。与此同时，肺炎球菌对常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势，且交叉耐药和多重耐药发生率高，使得治疗难度大大增加。

为此，北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋表示，世界卫生组织已经推荐肺炎球菌感染相关性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。50岁及以上人群及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病患者都是推荐接种的。目前我国上市的23价肺炎球菌疫苗已包括一款进口和四款国产的，可以自己的情况和需求，到疫苗接种点进行接种。

除了接种疫苗这种预防肺炎球菌感染的最有效手段之外，孙铁英还提醒大家注意咳嗽礼仪，不随地吐痰；肿瘤等免疫力低下患者或者是老年人要正确戴口罩，勤洗手，保持室内通风，这样可以在一定程度上帮助大家远离肺炎球菌性疾病 “打扰”。